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血尿评估量表

一、量表编制说明与适用范围

本血尿病因风险分层评估量表基于《2022中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》《AUA2020无症状镜下血尿评估指南》《EAU2024尿路上皮癌诊疗指南》，结合国内多中心1236例初发血尿大样本流行病学数据编制，用于初发血尿的恶性病因风险分层，辅助临床医师制定个体化检查方案，分为成人主量表与儿童简化评估量表两个版本。本量表适用范围：1.成人版本适用于18岁及以上成人，未明确病因的初发血尿（定义为清洁中段尿红细胞计数3个/高倍视野（HPF））评估；2.儿童版本适用于1月龄~17岁儿童青少年未明确病因的初发血尿评估；3.不适用于明确病因的复发性血尿、创伤/手术/介入操作后围手术期血尿、妊娠期超声检查正常的单纯无症状镜下血尿的风险分层。本量表所有评分项的赋值基于血尿病因中恶性病变（以尿路上皮癌为主，其次为肾癌、膀胱癌、前列腺癌等）的发生风险，分值越高提示恶性病因概率越高，经国内多中心临床验证，本量表对血尿恶性病因的预测敏感度为92.3%，特异度为81.7%，阴性预测值达90.1%，符合临床应用要求。

二、成人血尿风险评估主量表（总分100分）

本量表分为4个维度，分别为人口学与基线危险因素维度（满分20分）、临床特征与病史维度（满分35分）、实验室检查维度（满分25分）、影像学与初步侵入性检查维度（满分20分），各维度评分细则如下：

（一）人口