第十五节 病情观察和危重病人的抢救 (1).pdfVIP

1.[A1型题]2017-S59护士对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何

种情况提示病情较重

A.低热盗汗，颧部潮红

B.软弱疲乏，精神不振

C.食欲减退，体重减轻

D.高热不退，脉搏快速

E.胸闷不适，咳嗽咳痰

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P103）“（1）体温的变化…持续高热、超高热、

体温持续不升均表示病情严重”“（2）脉搏的变化：应注意观察病人脉搏的频率、节律、

强弱的变化，如出现脉率低于60次/min或高于140次/min，以及间歇脉、脉搏短绌、细

脉等，均表示病情有变化”（D对）。

解析：本题考查病情变化。肺结核的临床表现包括午后低热、盗汗、乏力、食欲不

振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。持续

高热、超高热、体温持续不升、呼吸频率高于40次/min或低于8次/min，以及潮式呼吸、

间停呼吸等，均是病情危重的表现。脉率低于60次/min或高于140次/min，以及间歇脉、

脉搏短绌、细脉等，也表示病情有变化。因此当肺结核患者出现高热不退、脉搏快速（D

对ABCE错）时提示病情较重。

2.[A