第十三节 破伤风病人的护理 (1).docVIP

1.[A2型题]2016-S79患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤过

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

答案：B

考点还原：2024版护士考试指导（P463）“破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风”（B对）。

解析：本题考查破伤风的病因。破伤风梭菌不能侵入正常皮肤和黏膜，一旦发生开放性损伤，可直接侵入人体伤口发生感染。尤其是伤口窄而深、局部缺血、异物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时混有其他需氧菌感染等导致伤口缺氧，当机体抵抗力弱时，更利于破伤风的发生。如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（B对ACDE错）。

2.[A1型题]2019-S51破伤风最先受累的肌肉是

A.四肢肌

B.肋间肌

C.背部肌

D.咀嚼肌

E.颈部肌

答案：D

考点还原：2024版护士考试指导（P463）“3.典型症状…起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭”（D对）。

解析：本题考查破伤风的临床表现。破伤风的典型症状主要为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌强直和肌痉挛。通常最先