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2026年肝癌靶向与免疫联合治疗一线格局：从A+T到双抗及ADC的演进与市场洗牌

摘要

原发性肝癌是全球范围内发病率与死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肝细胞癌（HCC）占比最高。由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术机会，系统治疗成为核心干预手段。本报告聚焦于2026年肝癌一线系统治疗市场的演进趋势，深入剖析从传统的靶向联合免疫（A+T）模式向双特异性抗体及抗体偶联药物升级的疗效增量，并全面分析本土药企在肝癌高发地区的商业化渠道与医保优势。

研究发现，肝癌系统治疗市场正处于技术代际交替的关键节点。以“阿替利珠单抗+贝伐珠单抗”（T+A方案）及“信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物”（双达方案）为代表的A+T模式，确立了晚期HCC一线治疗的新标准，中位总生存期突破19个月。然而，A+T模式的疗效天花板已初步显现，临床急需突破现有生存瓶颈的创新疗法。随着双抗药物（如PD-1/VEGF双抗依沃西单抗）在一线头对头击败帕博利珠单抗，以及靶向TROP2、GPC3等ADC药物在晚期肝癌后线展现出突破性疗效，2026年一线治疗格局将迎来深刻洗牌。

本报告从宏观环境、产业链现状、竞争格局、需求端特征及未来趋势等多个维度展开论述。在宏观与政策层面，医保控费与创新药准入提速的双重机制正重塑市场准入逻辑；在产业链层面，本土药企在ADC与双抗研发管线上的密集布局，正推动中国