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2026年医学信息学电子病历系统操作习题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

1.电子病历系统（EHR）与医院信息系统（HIS）的主要区别在于（）。

A.硬件设备不同

B.软件平台不同

C.主要服务于临床诊疗活动vs主要服务于医院行政管理

D.数据存储容量不同

E.网络带宽要求不同

2.以下哪项不属于电子病历系统的主要功能模块？（）

A.患者基本信息管理

B.临床文档书写

C.药品库管理

D.财务结算管理

E.医嘱管理

3.在电子病历中，主诉通常是指（）。

A.医生对患者病情的初步诊断

B.患者就诊时最痛苦或最明显的症状及其持续时间

C.患者的既往病史摘要

D.体格检查的主要阳性发现

E.病历书写的标准模板

4.电子病历系统中，用于记录患者住院期间病情变化、治疗过程和医生思考的记录是（）。

A.住院病历首页

B.病程记录

C.主诉

D.体温单

E.输液单

5.医嘱录入后，在执行前通常需要经过（）的审核，以防止错误。

A.患者本人

B.财务管理员

C.医嘱开出医生