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重症肺炎治疗进展专业知识讲座重症肺炎治疗进展专业知识讲座重症肺炎治疗进展专业知识讲座*界定标准（CAP或HAP)意识障碍。呼吸频率30次/分。PaO260mmHg、PaO2/FiO2300,须行机机械通气治疗。血压90/60mmHg。胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大等于或50%。少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或急性肾功能衰竭需要透析治疗。重症肺炎治疗进展专业知识讲座*主要病原菌变迁社区获得性肺炎（CAP)：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。医院获得性肺炎（HAP)：多重耐药的绿脓杆菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)或其他严重耐药的肠杆菌属细菌。重症肺炎治疗进展专业知识讲座*常见耐药菌耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）青霉素中介耐药的肺炎链球菌（PISP）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）产ESBL的肺炎克雷白氏杆菌和大肠埃希氏杆菌（对青霉素及第1、2.3代头胞菌素类抗生素耐药）产AmpC酶的肠杆菌属（如阴沟肠杆菌）、弗劳地拘橼酸杆菌、铜绿甲单胞菌属（对头酶素、第2.3代头胞菌素、单环类的氨曲南及酶抑制剂耐药）易形成生物被膜的铜绿甲单胞菌耐万古霉素肠球菌（VRE）对泰能耐药的嗜麦芽窄食单胞菌