血液透析患者营养不良的评估与治疗PPT课件.pptxVIP

血液透析患者营养不良的评估与治疗从评估到治疗的系统路径2026

课程导览01透析患者的隐形威胁营养不良与PEW的高发与危害02营养不良的评估体系从筛查到诊断的工具与指标03营养不良的治疗路径从饮食到营养支持的阶梯策略04长期管理与预后监测随访与多学科协作

透析患者的隐形威胁营养不良是透析患者最易被忽视的死亡推手01

近半数透析患者存在营养不良全球患病率血透患者营养不良：40%～60%约40%～60%的血透患者存在不同程度营养不良，是贯穿透析全程的高频合并问题。我国现状部分地区比例超过一半国内部分地区血透患者营养不良比例超过50%，筛查应纳入常规接诊流程。程度分布超过1/3为中重度营养不良超过1/3患者为中度至重度营养不良，需重点评估与干预。临床含义接诊时应主动筛查透析室里几乎每两位患者中就有一位营养储备不足营养不良是与透析长期相伴的高发问题，接诊时应主动筛查。

认识蛋白质能量消耗QPEW是什么？A2008年国际肾脏营养与代谢学会正式界定：慢性肾脏病患者因营养摄入不足、机体消耗增多、营养治疗性丢失等多重因素，出现体内蛋白质与能量储备持续下降的病理状态。QPEW与普通营养不良的本质区别？A普通营养不良多由单纯进食不足导致。PEW机体代谢失衡引发的持续性消耗：蛋白质分解速度异常升高，肌肉不断流失，损伤早期具有不可逆特点。

PEW的两大驱动机制两条路径的驱动机制摄入不足毒