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第七章尿路感染(urinarytractinfection)尿路感染专题知识第1页

定义尿路感染通常是指由细菌直接侵袭尿路引发非特异性感染。除细菌外,很多微生物侵入尿路均能够引发尿感,比如结核分枝杆菌、真菌、衣原体和一些病毒等,但本章所述是由细菌感染引发尿路炎症。尿感能够为无症状细菌尿或症状十分显著急性肾盂肾炎。尿路感染专题知识第2页

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病因

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尿感最常见致病菌是肠道革兰阴性杆菌。※其中以大肠埃希菌最常见,占70％以上,其它依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。尿路感染专题知识第6页

铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检验后。变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石患者。凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)多见于性生活活跃期妇女。致病菌常为一个,极少数为两种以上细菌混合感染。厌氧菌感染罕见。尿路感染专题知识第7页

发病机制一、感染路径上行感染血行感染重点尿路感染专题知识第8页

证据①女性多见,因其尿道口靠近肛门，且尿道短而宽;②尿感再发者，其尿道口周围细菌较对照组多，且经常存在，其菌株与引发尿感者相同;③女性性交后，如即作膀胱穿刺尿细菌培养，每能培养出与尿道口寄生菌相同菌种。上行感染尿路感染专