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医学专题癫痫与麻醉：围术期安全管理要点评估·用药·监测·应急2026年

课程导览01认识癫痫与麻醉风险疾病基础与围术期风险共识02抗癫痫药与麻醉药相互作用肝酶诱导与药代动力学影响03麻醉药物选择原则安全用药与慎用避免清单04术中管理与监测要点内环境稳定与脑电监测05术后预防与发作处理用药时机与应急处置

认识癫痫与麻醉风险认知是安全麻醉的第一步从疾病基础到围术期风险，建立共同语言01

认识癫痫的疾病负担癫痫是常见的慢性神经系统疾病，疾病负担沉重5170万全球癫痫患者总数全球癫痫患者规模约5170万900万我国癫痫患者总数我国约有900万患者60%～70%规范治疗可完全控制新诊断患者经规范ASMs治疗20%～30%难治性癫痫占比占癫痫人群比例5170万/900万全球与我国患者基数全球癫痫患者约5170万，我国约有900万患者。60%～70%规范药物治疗控制率约60%～70%的新诊断患者经规范抗癫痫发作药物（ASMs）治疗可实现发作完全控制。超过30%难治性癫痫定义与规模仍有超过30%的患者规律用药2年后控制不佳；难治性癫痫约占癫痫人群的20%～30%，是手术评估的重点人群。了解发作类型、频率与用药情况，是麻醉评估的第一步

围术期风险与麻醉目标核心目标：避免诱发癫痫发作，同时安全、无痛地完成手术围术期风险分层：总体发生率低，但高危人群显著升高，需全程精细管理风险分层1%～5%