癫痫发作的护理查房.pptxVIP

癫痫发作的护理查房识别·评估·施护·管理汇报人护理部日期2026年09月

护理评估的三个维度全面评估是制定护理计划的基础护理评估的三个维度，全面评估是制定护理计划的基础发作现场环境危险因素发作表现家属初始处理方式身体状况生命体征意识状态外伤情况肌力肌张力心理社会患者焦虑程度家属护理知识社会支持与职业影响

发作期观察与记录要点规范记录发作全程，为医生定位病灶、调整方案提供关键依据时间记录记录发作起始时间与持续时间症状与体征观察抽搐起始部位、眼球凝视方向有无意识丧失、大小便失禁、自动症辅助记录条件允许用手机录像，为诊断提供直观依据生命体征监测监测血氧饱和度、呼吸频率与心律变化记录要点规范记录发作全程，为医生定位病灶、调整方案提供依据

常见护理诊断梳理护理诊断与相关因素对应关系护理诊断相关因素有窒息的危险喉头痉挛、分泌物增多、意识丧失有受伤的危险意识突然丧失、抽搐、跌倒清理呼吸道无效舌体后坠、口腔分泌物增多恐惧与焦虑发作不可预知、社会偏见治疗不依从疾病知识不足、担心药物副作用高频护理诊断统一护理思路

癫痫发作的护理查房：急救处置急救核心是避免二次伤害，而非强行止抽急救处置三步骤：保安全·畅呼吸·静守护，全程避免二次伤害01步骤一·保安全迅速移开周围尖锐、坚硬、高温物品0102步骤二·畅呼吸协助侧卧，头偏向一侧，解开衣领腰带，取出义齿0203步骤三·静守护全程陪伴至发作