医保四类违规证据链解读
目录Contents
费用证据链结构
重复计费断点
套餐计费断点
串换与超频次
费用证据链结构
六环节链条
六环节链条
临床必要性判断:依据病程记录、诊断依据和鉴别诊断。
医生在信息系统正式开出申请。
治疗单、登记本需操作人签名和时间。
01
02
03
连续印证逻辑
六环连续印证解释内容:前一环是后一环依据,六环节须连续印证。
断点定位核查解释内容:违规多因某一环真实性或一致性断裂。
逐环对表自查解释内容:六环节拉同一表逐环核对,断哪补哪。
01
02
03
04
重复计费断在收费与项目内涵勾稽解释内容:收费条目与价格项目内涵或实际次数对不上
套餐
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