病理大切片与MRS在前列腺病理分型中的价值.pptxVIP

临床病理技术论证病理大切片与MRS在前列腺病理分型中的价值整体判读?·?代谢量化?·?联合诊断汇报时间：2026

课程导览壹病理分型之困临床痛点与分级基础贰大切片整体判读形态学全景优势叁MRS代谢量化无创分级证据肆联合诊断路径互补价值与落地病理大切片与MRS在前列腺病理分型中的价值02/22

病理分型之困从Gleason分级到精准分型01

分型评价基准Gleason分级是分型核心评分机制主要模式+次要模式，各评1–5分，总分2–10分；分数越高，分化越差、侵袭性越强。210总分范围2–10分，分数越高·侵袭性越强判读依据几乎只看组织结构，不看单个细胞形态。3?级独立分化腺体独立分化腺体，浸润生长，基质分隔保留。临床显著性前列腺癌的基线4?级腺体融合腺体融合、筛状或肾小球样结构，失去独立腺体。5?级实性浸润实性巢、条索或单细胞浸润，可伴粉刺样坏死。病理大切片与MRS在前列腺病理分型中的价值04/22

风险分层与临床决策分级分组驱动风险决策五级分组取代单一评分2014年ISUP共识将Gleason评分简化为五级GG1≤6分GG23+4=7分GG34+3=7分GG48分GG59–10分分组直接驱动风险分层低危可考虑主动监测中危通常需要根治性治疗高危与极高危手术、放疗联合内分泌等综合治疗报告与分层的硬要求病理报告须同时标注Gleason评分与分级