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临床教学专题前列腺术后尿失禁定义·机制·评估·阶梯治疗·随访管理汇报时间：2026

壹疾病基础与发病机制控尿解剖与损伤机制贰诊断评估与分型客观工具与分型标准叁康复训练与保守治疗阶梯式保守干预肆手术治疗与全程管理手术指征与随访CONTENTS课程导览前列腺术后尿失禁·临床教学

疾病基础与发病机制控尿解剖与损伤机制01

壹·定义与流行病学前列腺术后尿失禁的定义与流行病学前列腺术后尿失禁：指前列腺良恶性疾病术后发生的尿液不自主漏出，本质为逼尿肌或尿道括约肌功能障碍，最常见压力性与急迫性两类。发生率近期高、远期低30%~40%术后近期发生率2%~5%保守治疗1年后仍持续恢复时间窗超60%术后3个月内：超过60%恢复尿控约20%术后3~6个月：约20%恢复约5%术后6个月后：约5%继续改善基本不再超过1年：基本不再自行恢复时间窗特征决定了早期评估与规范干预的临床价值前列腺术后尿失禁·临床教学04/27

解剖基础男性控尿的解剖学基础逼尿肌稳定储尿期低压、无不随意收缩括约肌功能良好能抵抗腹压增高神经支配正常盆丛与阴部神经完整尿道括约肌分内外两部分，分工明确内括约肌覆盖膀胱颈至精阜水平，受盆丛副交感神经支配外括约肌精阜至尿道球部近端，由括约肌本体、肛提肌及筋膜支持系统共同构成前列腺切除后，内括约肌控尿作用消失，防漏尿重任完全落到