前列腺癌病例讨论ppt课件.pptxVIP

临床病例教学·学术讨论早期局限性前列腺癌病例讨论病例复盘·诊疗流程·风险分层·根治方案汇报时间：2026

壹病例导入与概述典型病例与诊疗背景贰筛查与确诊路径PSA筛查与穿刺规范叁风险分层与评估危险度分层与分期肆根治性治疗方案手术与放疗选择伍随访管理与讨论术后随访与要点归纳早期局限性前列腺癌病例讨论课程导览01

01病例导入与概述从典型病例出发，梳理诊疗主线

病例讨论患者基本情况与就诊动因65岁男性退休教师，体检发现PSA升高就诊筛查指标PSA↑早期前列腺癌常无症状，线索多来自筛查指标异常早期局限性前列腺癌病例讨论04/25症状线索无明显排尿不适，仅轻度尿频、夜尿增多无肉眼血尿、无骨痛、无体重下降既往与家族史高血压10年，药物控制平稳吸烟30年已戒10年，少量饮酒无前列腺癌、乳腺癌家族史直肠指检前列腺增大，质地偏硬右侧叶局限硬结，表面欠光滑“”

病例讨论·诊断思路初诊线索与诊断假设壹核心线索血清PSA明显升高肿瘤标志物显著异常CLUE+直肠指检触及硬结腺体质地异常，触感坚硬诊断假设高度指向前列腺癌——但尚不能确诊，须依次完成影像学评估与病理活检。贰鉴别诊断良性前列腺增生同样可致PSA升高与前列腺增大，但质地多软韧、表面光滑。前列腺炎可伴发热与尿路刺激征，抗生素治疗后PSA多可回落。鉴别要点：质地、伴随症状与治疗反应，是区分三者