2026 ASO实践指南：膀胱癌复发的外科治疗.pptxVIP

2026ASOPRACTICEGUIDELINE2026ASO实践指南膀胱癌复发的外科治疗复发评估·保膀胱策略·根治手术·新兴治疗汇报时间：2026

04课程导览四章脉络，从复发认知到治疗决策复发认知与评估建立风险分层框架保膀胱治疗路径掌握局部切除与灌注根治性手术路径掌握全切适应证与要点新兴治疗与展望了解新药与联合趋势COURSEOVERVIEW·课程导01复发认知与评估复发是膀胱癌管理的核心挑战

膀胱癌复发为何值得重视现状75%NMIBC约占膀胱癌75%，以TURBT联合灌注为主体治疗但复发贯穿治疗全程复发率20%-40%BCG治疗后仍有20%-40%患者复发进展风险30%约30%复发者病理已达≥T2期对策复发不仅是再次手术，更提示肿瘤可能逐级进展，须按风险分层决策。2026ASO实践指南·膀胱癌复发的外科治疗04/17问题→对策

复发后的评估与随访框架01定义分歧FDA提出BCG无反应定义，临床试验应用最广EAU分类更细，涵盖BCG难治、复发、暴露、不耐受02随访强度多数复发患者属高或极高危分层，需定期接受膀胱镜检查、尿液细胞学、影像学评估，并包含上尿路评估。03时长差异EAU明确建议BCG无反应患者终生随访AUA/NCCN未明确随访时长分层越精准，随访越有据2026ASO实践指南·膀