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2025肺结节规范化诊治专家共识

目录

02

诊断评估规范

01

概述与背景

03

治疗策略原则

04

特殊人群管理

05

随访与监测标准

06

共识实施与展望

概述与背景

01

肺结节指肺部影像中直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性病变，不伴肺不张、肺门增大或胸腔积液。

影像学特征

≤5mm为微小结节（恶性率约1%），5-10mm为小结节（恶性率1%-5%），10-30mm需优先评估恶性可能。

大小分层

分为实性结节（SolidNodule,SN）、部分实性结节（Part-SolidNodule,PSN）、纯磨玻璃结节（PureGround-GlassNodule,pGGN），其中PSN恶性风险最高。

密度分类

孤立性结节与多发性结节（≥2个），后者需鉴别转移性或良性弥漫性病变。

数量分类

肺结节定义与分类标准

01

02

03

04

流行病学数据与疾病负担

高危人群

长期吸烟、职业暴露（如石棉、粉尘）、家族肺癌史者恶性风险显著增高。

恶性比例

实性结节恶性率约5%-10%，而部分实性结节（尤其实性成分≥5mm）恶性率可达15%-50%。

检出率提升

随着低剂量CT（LDCT）筛查普及，肺结节检出率显著增加，但多数为良性或惰性病变。

共识制定目标与适用范围

规范化管理

推荐MDT（多学科团队）模式处理“难定性肺结节”，整合影像、病理、胸外科意见