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(2026年)科室医院感染管理小组会议记录

2026年3月15日14:30，呼吸与危重症医学科医院感染管理小组2026年第一季度工作会议在科室三楼示教室召开，会议由科室院感管理小组组长、科主任赵XX主持，院感科专职督导员刘XX列席会议，本次会议应到18人，实到17人，护士陈XX因产假缺席，请假手续已提前报备至科教科及院感科，符合会议召开要求。

本次参会人员涵盖科室各条线感控责任主体，具体包括：1.院感管理小组核心成员：科主任赵XX（组长）、护士长周XX（副组长）、副主任医师郑XX（医疗条线感控负责人）、主管护师吴XX（护理条线感控负责人）、临床药师孙XX（抗菌药物感控负责人）、保洁主管朱XX（后勤保洁条线感控负责人）；2.一线代表：主治医师2名、住院医师3名、规培医师2名、责任护士4名、护理员1名、保洁员1名。

一、2025年第四季度及2026年第一季度科室院感质控指标完成情况通报

会议第一项由组长赵XX通报近两个季度的院感质控指标完成情况，本次通报的12项指标均对标国家卫健委《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2024年版）》及医院2026年院感管理责任书要求设定，具体完成情况如下：

1.医院感染发病率：2025年第四季度为2.17%，2026年第一季度为2.31%，均低于科室年度控制阈值3%，符合要求；

2.下呼吸道医院感染发病率：2025年第四季度为1.02%，20