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(2026年)医院营养风险筛查(NRS)解读

2026年，全球医疗健康领域的数字化转型已进入深水区，医院营养风险筛查（NutritionalRiskScreening,NRS）作为临床营养管理的核心前置环节，其应用范围、技术标准与价值内涵均已发生系统性迭代，不再局限于传统住院患者的入院筛查，而是延伸至门诊慢病管理、社区康养服务、居家医疗照护等全周期医疗场景。

一、2026年NRS的标准更新与核心内涵演变

（一）从NRS2002到2025版指南的迭代

传统的NRS2002由欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）于2002年发布，以其操作简便、效度可靠的特点成为全球范围内应用最广泛的营养风险筛查工具，核心评估维度包括体重变化、饮食摄入变化、疾病严重程度与年龄因素，评分≥3分即判定为存在营养风险，需启动营养支持治疗。2023年ESPEN发布了更新版《成人营养风险筛查与营养治疗指南》，2024年中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）同步推出《中国住院患者营养风险筛查与营养治疗指南（2025版）》，上述指南在2026年已完成全国各级医疗机构的落地培训与应用推广。

2025版指南相较于传统NRS2002，主要完成了三方面的核心更新：一是针对亚洲人群的生理特点调整了BMI切点，将原有的18.5kg/m2调整为22kg/m2作为营养不良风险的判定指标之一，这一调整基于2023年《亚洲成人营养