院感三甲评审应知应会.docxVIP

2.5.79.2.1—医院控烟领导机构？

组长：

副组长：

成员：各科室主任、副主任、护士长、控烟监督巡查队

2.10.124—医院有几级医院感染管理组织

有医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理质

控小组三级管理组织。

2.10.128—手卫生指征/时机（WHO手卫生5个重要时刻“二前三

后”）

1．二前：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（包括进行侵入性

操作前）。

2．三后：③暴露患者体液风险后（包括接触患者黏膜、破损皮肤

或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后）；④接触

患者后；⑤接触患者周围环境后（包括接触患者周围的医疗相关器械、