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开颅血肿清除术后护理查房

一、前言

开颅血肿清除术是神经外科救治高血压性脑出血、外伤性颅内血肿等急危重症的重要手术方式。此类患者术后病情复杂多变，常伴随意识障碍、神经功能缺损、多脏器功能受损以及多种并发症风险，对护理工作提出了很高的要求。护理查房是临床护理管理、教学和科研的重要形式，通过查房能够系统梳理护理问题、落实护理措施、评价护理效果，对提升护理质量和年轻护士的业务能力具有重要作用。本次查房围绕一例高血压性脑出血行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后患者的护理实践展开，结合具体病例，从护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症观察及护理、健康教育等方面进行系统总结，同时融入神经外科重症护理的新理念和新进展，力求为临床护理人员提供有针对性的、可借鉴的实践参考。

开颅术后患者的每一分变化都可能预示病情转折，护理观察就像前哨一样，需要敏锐、连续、细致。护理工作不只是完成医嘱和技术操作，更是在守护患者生命安全的每一个环节中发挥不可替代的作用。本例患者术后转入神经外科监护室，护理团队在病情监测、气道管理、引流管维护、并发症防控、早期康复和人文关怀等方面做了较为系统的努力。下面结合病例具体展开查房内容。

二、病例介绍

患者，男性，五十六岁，因“突发意识不清伴呕吐三小时”由家属急诊送入我院。患者于入院前一日夜间在家中突然倒地，呼之不应，伴喷射样呕吐，呕吐物为胃内容物。家属立即呼救送入急诊。既往有高