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患者发生高热惊厥应急预案

1.总则

高热惊厥是儿科急症中最常见的神经系统紧急状态，其处置的黄金时间窗口极短。本预案的核心目标是在惊厥发生的第一时间（发作0~5分钟内）建立气道保护、终止惊厥发作并防止脑缺氧损伤，而非单纯地等待体温下降。预案适用于门急诊、住院部所有涉及患儿诊疗的区域，涵盖单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥的差异化处置路径。

1.1适用范围

本预案适用于年龄在6个月至5岁之间，因发热（体温通常T≥

1.2基本原则

生命支持优先：先控制惊厥与通气，再寻找病因与降温。

防误吸为核心：所有体位调整与操作必须以防止胃内容物反流误吸为第一考量。

时间量化管理：从发作开始到给药止惊应控制在10分钟以内，发作超过30分钟视为惊厥持续状态，需启动重症监护流程。

2.风险识别与分级响应

高热惊厥的临床表现具有高度异质性，错误的分级可能导致过度医疗或处理延误。根据发作持续时间、发作类型及复发次数，将风险划分为三个等级，匹配不同的响应速度与资源投入。

2.1风险分级判定标准

风险等级

判定标准（满足任一即触发）

潜在后果

响应时限要求

Ⅰ级（危急）

1.发作持续5分钟且未停止br2.发作期间SpO?290

缺氧性脑损伤、吸入性肺炎、发展为癫痫

立即（0分钟）——启动复苏小组，准备气管插管

Ⅱ级（严重）

1.发作持续3～5分钟br2.既往有