脑出血病人护理查房.pptVIP

编辑版ppt*脑膜刺激征检查编辑版ppt*护理评估3.实验室及其他检查血常规有无白细胞增高，血糖、尿糖检测是否增高。腰穿脑脊液压力是否正常、脑脊液颜色是否为血性。头部CT检查是否存在高密度灶。编辑版ppt*常用护理诊断/问题急性意识障碍潜在并发症:脑疝潜在并发症:上消化道出血编辑版ppt*护理目标病人意识障碍程度逐渐减轻,或意识清楚不发生脑疝、上消化道出血,或能及时脑疝的先兆表现和上消化道出血的症状和体征,能采取及时抢救措施病人及家属能够理解绝对卧床休息的重要性,舒适感增强,生活需要得到满足,不发生长期卧床所致的各种并发症编辑版ppt*护理措施及依据1．急性意识障碍(1)休息与安全：急性期绝对卧床休息，可抬高床头15～30°，以减轻脑水肿;谵妄、躁动病人加床栏，适当约束;保持情绪稳定和环境安全、安静，严格限制探视，避免各种刺激。编辑版ppt*脑出血病人护理查房编辑版ppt*入院时间:2016年12月28日病人床号:11床病人姓名:杨海林年龄:54岁诊断:高血压脑出血入院生命体征:T37℃P74次/分R24次/分BP180/100mmHg编辑版ppt*病人病史:

患者有饮酒史30年，一日饮酒2-3斤，昨日夜间饮酒