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面肌痉挛诊疗中国专家共识(2篇）

第一篇

面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS）是一种临床常见的颅神经功能障碍性疾病，以单侧面部肌肉阵发性、不自主的抽搐为核心临床表现，严重影响患者的身心健康与生活质量。由于我国不同层级医疗机构对HFS的认知水平差异较大，诊疗过程中存在诊断不规范、治疗选择不合理等问题，为统一诊疗标准，提高我国HFS的整体诊疗水平，中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组组织国内相关领域专家，结合近年国内外HFS领域的循证医学证据与临床研究进展，制定本共识规范临床诊疗行为。

目前我国HFS的患病率约为11/10万，年发病率约为0.8/10万，好发于40~60岁的中老年人，女性略多于男性，男女比例约为1:1.6。近年来受生活方式改变、检查手段普及等因素影响，HFS的发病年龄呈现逐渐年轻化趋势，30岁以下发病患者占比已从既往的不足3%上升至近8%。流行病学研究显示，10%~15%的HFS患者合并原发性高血压病，约5%的患者合并同侧三叉神经痛，不足1%的患者合并双侧HFS，青年发病患者中超过30%合并血管发育异常、颅底畸形等基础病变。

关于HFS的发病机制，目前主流学说包括外周血管压迫学说与中枢核团兴奋性异常学说两种。1947年Campbell和Keedy首次提出HFS的发病与面神经走行区的血管压迫相关，1962年Gardner首次开展显微血管减压术治疗HFS