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医院药房自查报告2篇

第一篇

为强化医院药房药品质量管理，保障临床用药安全，落实《医疗机构药事管理规定》《药品经营质量管理规范》（医疗机构适用）等法规要求，XX医院药剂科于2024年3月10日至3月25日组织开展了覆盖门诊药房、住院药房、中药房、中心药库、临床药学室全部门的药房自查工作。本次自查由药剂科主任牵头，成立包含副主任药师3名、主管药师5名的自查小组，制定《药房质量管理自查细则》，明确12大类68项自查指标，采用现场核查、台账查阅、人员访谈、实操考核相结合的方式，共检查药品批次1246种、处方3200张、台账记录187册，覆盖药品采购、验收、储存、调配、使用全流程，现将自查情况汇报如下：

一、自查工作组织与实施

本次自查严格遵循“全面覆盖、突出重点、问题导向、闭环管理”原则，明确各环节责任人：药库负责人牵头药品采购与储存管理自查，门诊/住院药房负责人牵头处方调配与用药服务自查，中药房负责人牵头中药饮片与中成药管理自查，临床药学室负责人牵头药品不良反应监测与处方点评自查。自查前组织全员学习《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》等法规文件，统一自查标准；自查过程中对发现的问题实时记录，形成《问题清单》并明确整改时限；自查结束后组织专题会议，梳理问题根源，制定针对性整改措施，确保自查工作不走过场、不留死角。

二、药品各环节质量管理自查情况

（一）药品采购与验收管理

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