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(2026年)医院感染基础知识

2026年修订实施的《全国医院感染管理质量控制指标》明确，医院感染指住院患者在医疗机构内获得的感染，含住院期间发生的感染和在医疗机构内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已启动或入院时处于潜伏期的感染，医疗机构工作人员在执业过程中获得的感染同样纳入医院感染管理范畴。

按照病原体来源可将医院感染分为内源性感染和外源性感染两类，内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身的定植菌群，多为条件致病菌，当患者存在免疫功能低下、皮肤黏膜屏障破坏、菌群失调等情况时，定植菌突破免疫屏障引发感染，此类感染防控难度较高，需通过优化患者免疫状态、规范侵入性操作、合理使用抗菌药物等方式降低发生风险；外源性感染又称交叉感染，病原体来自患者体外，包括其他住院患者、医疗机构工作人员、污染的医疗器械、环境表面、医用织物、血液制品等，可通过落实消毒隔离、标准预防等措施实现有效防控。按感染发生部位可划分为下呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血流感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等类别，2026年全国二级以上医院感染监测数据显示，上述部位感染占比分别为32.7%、18.2%、15.9%、11.4%、8.6%、6.8%，合计占全部医院感染的93.6%，是感控管理的核心关注方向。

2026年全国医院感染病原学监测数据显示，革兰阴性菌仍是医院感染的首要病原体，占全部检出病原体的64.8%，