骨科医疗质量自查报告及整改措施总结.docx

骨科医疗质量自查报告及整改措施总结

本次专项自查覆盖2024年1月1日至6月30日骨科全流程诊疗服务，由医务部牵头，联合质控科、院感科、护理部、医保科、药学部、设备耗材科组成专项检查组，严格对照《三级医院医疗质量安全核心制度要点》《骨科诊疗规范（2022版）》《医疗机构医院感染防控基本要求》《DRG/DIP支付方式下骨科诊疗成本管控指南》《医疗保障基金使用监督管理条例》等规范要求，通过病历回溯、处方点评、现场核查、人员访谈、设备耗材盘点、患者满意度调研等方式，累计抽查骨科4个亚专业（创伤骨科、关节外科、脊柱外科、运动医学科）出院病历1247份、门急诊处方3216张、手术记录1089份，现场访谈