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案例分析六

肠道线虫病

第六小组

小组成员:刘丝雨1011114177

皇甫彦东1011114178俞振兴1011114179

施圣1011114180;?患者,男,40岁,农民,近3年来进行性贫血,消瘦,「左上

腹阵发性疼痛,尤以饥饿时及夜间为甚,当地医院按十二指

肠溃疡治疗未见好转。近两个月患者自觉乏力、心悸、头晕,

活动后加重,去医院就诊。体检:精神不振,一般情况差,重

度贫血貌,心尖区II级杂音。T36.50C,P100次/min,R25次

/min,BP14/8kPa。实验室检查:Hb40g/L,RBC1.75X10/L,大便检查蛔虫卵(+),鞭虫卵(+),钩虫卵(+)、潜血试验(+)。在进胃镜检查时,又见十二指肠球部有弥散性出血点,大弯前壁

见2对钩虫。后壁进入球部2cm处,可见一对钩虫在吸血,球后环状皱袭上布满小的出血点。从十二指肠内取出3对钩虫。诊断为钩虫病、蛔虫感染和鞭虫感染,给予阿苯达唑400mg/天,连服3天进行驱虫治疗。半月后再重复治疗一次,同时口服右旋酐铁100mg/次,VcO.3g/次,叶酸100