癫痫持续状态个案护理查房.pptxVIP

护理查房癫痫持续状态个案护理查房一例癫痫持续状态患者的护理评估与措施落实汇报人责任护士日期2026年09月

急救处理与安全防护首要任务是保障患者安全体位管理立即平卧、头偏向一侧解开衣领腰带去除异物取下眼镜、义齿、饰品防止抽搐中造成损伤肢体保护不可强行按压肢体关节处垫软物保护防坠床加床档防护专人守护，防止坠床发作记录记录发作起始时间与表现为医生判断提供依据

呼吸道与氧疗护理保持呼吸道通畅是关键环节保持呼吸道通畅，清除分泌物、氧疗支持与气道维护缺一不可护气道护理五项要点清除分泌物及时清除口腔鼻腔分泌物，吸痰每次不超过15秒氧疗支持鼻导管或面罩吸氧，氧流量每分钟2至4升气道辅助舌根后坠者放置口咽或鼻咽通气道建立高级气道呼吸衰竭者行气管插管或气管切开气道维护插管后加强气道湿化，定时更换敷料，预防感染

用药护理要点地西泮是终止发作的首选药物用药护理核心：剂量精准与全程监护并重，确保安全用药剂量方案成人初始静注10至20mg，速度每分钟2至5mg15分钟后可重复给药，24小时总量不超过100mg静滴维持：60至100mg溶于500ml葡萄糖盐水，约12小时滴完安全监护注射中密切观察呼吸、心率，呼吸减慢立即停药监测肝肾功能，避免药物外渗致组织坏死

阶梯式药物治疗一线无效及时升阶梯用药1第一阶梯一线药物首选用药地西泮静推10至20mg快速终止发作2第二阶梯二线药物升级用药苯妥英