妊娠期糖尿病酮症酸中毒的中医护理.pptxVIP

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的中医护理识病机·辨危象·施辨证·守母婴汇报人·护理部2026年10月

课程导览01识病知危发病机制与高危因素识别02辨象识危临床表现与诊断金标准03急救协同西医治疗与护理配合04辨证施护中医分型与特色护理技术05守母婴安监测随访与预防管理

识病知危妊娠期DKA认清病机，方能精准施护妊娠期DKA起病隐匿、进展迅猛，母婴双重风险不容忽视01

一种起病隐匿的产科危急重症起病隐匿、进展迅猛，母婴双重风险不容忽视高血糖与酮体堆积引发代谢性酸中毒，是产科危急重症的核心病理链定定义高血糖代谢失衡的核心启动因素酮体堆积脂肪过度分解的代谢产物蓄积代谢性酸中毒血液酸性环境危及母胎循环多见于孕晚期发生风险显著升高0.5%~3%发病率孕晚期起病隐匿，发生率虽非最高，但极易被忽视10%~35%延误危害延误诊治时胎儿死亡率可达此区间，后果极其严重母体风险脑水肿·肾衰竭·循环衰竭

胰岛素缺位，酮体堆积成酸第1步胰岛素不足胰岛素绝对或相对不足葡萄糖无法进入细胞利用。第2步脂肪分解机体转而分解脂肪供能产生大量酮体。第3步酮体堆积酮体在血中堆积乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。第4步血液酸化血液酸化形成代谢性酸中毒。第5步渗透性利尿高血糖引发渗透性利尿丢失水和钠钾电解质。

妊娠期特有的双重代谢压力妊娠期母体承受双重代谢压力，糖脂代谢极易失衡拮抗激素胰岛素拮抗胎盘释