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业务查房·临床教学前列腺癌诊疗查房病例导入·筛查诊断·分期评估·分层治疗汇报时间：2026

目录查房课程导览病例导入与诊疗主线典型病例引出全流程分期与风险分层Gleason与TNM筛查与早期诊断PSA与灰区判断分层治疗策略局限期到转移性阶梯影像与病理确诊mpMRI与穿刺活检随访管理与生化复发动态监测与二次治疗前列腺癌诊疗查房·病例导入式教学02/27壹肆贰伍叁陆

第一章病例导入与诊疗主线从病例出发，建立诊疗全局观

病例导入病例：PSA灰区升高的68岁男性张先生·68岁·体检发现体检发现血清总PSA8.5ng/ml，无明显排尿症状8.5ng/ml血清总PSA三个决策入口灰区PSA8.5ng/ml落在4–10ng/ml灰区，不能直接定性指检异常直肠指检触及右侧叶质硬结节，提示需进一步影像定位家族史父亲曾患前列腺癌，风险评估须纳入遗传背景筛查解读影像定位穿刺确诊分期判定治疗选择沿张先生的路径可完整走通全程——正是查房讨论的合适起点。前列腺癌诊疗查房·病例导入式教学04/27

查房要点从前列腺癌诊疗主线看临床思维连续决策链CONTINUOUSDECISIONCHAIN01筛查发现异常02影像定位病灶03病理确诊分级04TNM与风险分层05选择治疗06随访监测复发每一步结论来自上一步证据，又决定下一步方向。常见误区把PSA数值、