前列腺癌临床病例讨论.pptxVIP

CLINICALCASECONFERENCE·学术汇报前列腺癌临床病例讨论从筛查到随访的全病程决策汇报时间：2026年

CONTENTS·病例讨论病例导览循证、规范、冷静——一例前列腺癌全病程的四段式结构壹病例发现与筛查从PSA异常切入分层贰精准诊断与分期多模态影像锁定风险叁根治手术与围术期机器人根治与功能保护肆随访管理与复发全病程动态监测

病例发现与筛查筛查不是查得越多越好，而是精准识别需要干预的高危患者前列腺癌临床病例讨论01

病例讨论病例初现：PSA异常就医患者信息62岁·男性体检发现·血清PSA8.2ng/mL无排尿症状无家族史升高≠患癌增生、炎症、近期排精均可致PSA暂时波动，复查确认是第一步。为何要查早期多无症状，进展期才见梗阻、骨痛；我国I期发现比例仅约10%，初诊即晚期远转比例较高。PSA检测与直肠指检构成初筛基线，一次升高只是进入风险分层的入口前列腺癌临床病例讨论·202604/28

指南解读·前列腺癌筛查筛查人群如何分层启动年龄按风险前移风险档位·基线普通风险50岁起50岁起行基线PSA检测风险档位·前移家族史45岁起启动年龄提前至45岁风险档位·最早启动致病胚系突变40岁起BRCA2、HOXB13等，40岁开始频频率同样分层50至69岁通常每2至4年