中医外科学-毒蛇咬伤.pptVIP

毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤后,其毒液由伤口进入人体内而引起的一种急性全身中毒性疾病。细目二毒蛇咬伤其临床特点是发病急、变化快、病势凶险。神经毒者，疼痛不剧烈，常因呼吸麻痹，造成重要器官缺氧而导致死亡;血循毒者，疼痛剧烈，患处易坏死，甚至会导致功能障碍;混合毒者则兼而有之。早在河南安阳殷墟出土的3000年前的甲骨文中就有止它”字,代表有毒蛇，是蛇咬伤人脚趾的意思。东汉许慎《说文解字》中记载：上古草居患它(蛇)，故相问无它(蛇)乎”。西汉刘安《淮南子》的说林训”中记载：蝮蛇螫人，傅以和堇则愈”，这是我国关于蛇伤治疗的最早记载。晋代葛洪《肘后备急方》介绍了蛇伤治疗有三法：一为高温破蛇毒，如切叶刀烧赤烙之”；二为灸法，如一切蛇毒，急灸三五壮则众毒不能行”；三为中药治疗，如捣薤傅之”、烧蜈蚣末以傅疮上”和捣鬼针草傅即定”等。不外乎风毒、火毒、风火毒等内侵肌肤，留于肉中，入于营血，内传脏腑而发病。不同蛇毒的毒性成分不同，依据蛇伤中毒后的毒理及临床表现主要分神经毒、血循毒、混合毒和酶。神经毒(风毒)均是多肽。中毒时表现为神经系统的损害症状,神经麻痹尤以周围神经损害表现突出，导致骨骼肌运动麻痹乃至外周呼吸麻痹。血循毒(火毒)包括心脏毒素、出血毒素、溶血毒素、促凝血及抗凝血因子。中毒时表现为血液和循环系统的损害症状，如心力衰竭、心律失常