2026课件：辨证论治痛经.pptxVIP

辨证论治痛经

目录02主要辨证分型01概述与基础理论03诊断与辨证方法04治疗方案制定05预防与调护措施06临床实践要点

概述与基础理论01

痛经定义与流行病学临床定义痛经指行经前后或经期出现的周期性下腹疼痛，可表现为痉挛性绞痛或持续性钝痛，常伴腰酸、恶心等症状，严重者影响日常生活和工作能力。疾病分类分为原发性（无器质性病变）与继发性（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起），前者与前列腺素分泌异常相关，后者需针对盆腔病变进行治疗。流行病学特征原发性痛经占90%以上，好发于15-25岁青春期女性，国内发病率约33.1%，其中56.06%为原发性痛经，初潮后6-24个月为高发期。

中医病因病机阐释4情志因素3外邪致病2不荣则痛1不通则痛《妇人大全良方》指出气郁血结可致痛经，现代研究证实30%患者伴焦虑抑郁，神经内分泌紊乱会加剧子宫收缩，治疗需疏肝解郁配合心理疏导。因气血虚弱或肝肾亏损致胞宫失养，表现为经后隐痛、经量少色淡，常用调肝汤、八珍汤等补益方剂。风冷之邪客于胞宫，《诸病源候论》强调风冷与血气相搏为病机关键，临床可见小腹冷痛、得热则减，需用艾附暖宫丸温经散寒。因肝郁气滞、寒凝血瘀或湿热蕴结导致冲任胞宫气血运行受阻，典型表现为经前胀痛、经血色暗有块，代表方剂如血府逐瘀汤、温经汤。

辨证论治核心原理周期调治经前以通为主，重在理气活血；经期以调为要，缓急止痛；经后以补为本，滋养冲任，体现中医