临床执业医师《传染病学》辅导:外斐氏反应.

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临床执业医师《传染病学》辅导:外斐氏反应.doc

临床执业医师《传染病学》辅导:外斐氏反应   医学教育网--临床执业医师考试辅导系列谈之《传染病学》辅导:外斐氏反应   问题:男性,25岁,5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,肝脾均大,血WBC正常,变形杆菌OX19凝集反应1:320,最可能诊断   A.斑疹伤寒   B.伤寒   C.流行性出血热   D.恙虫病   E.钩端螺旋体病   是A还是D?   答案及解析:本题选A。   男性,25岁,5天前突然高烧最高达40℃颜面潮红,结膜充血并有焦痂,淋巴结肿大,肝脾均大,血WBC正常,变形杆菌OX19凝集反应1:320,最可能诊断   外斐氏反应   变形杆菌OX19、OX2、OXK凝集价1:80。   人体被立克次体感染后,血清中逐渐产生相应抗体,用与立克次体有共同菌体抗原的变形杆菌OXl9、OX2、OXK进行非特异性凝集反应,检测病人血清中有无立克次体抗体。该抗体在发病后5~12天出现医学教育网原创,至数月后基本消失,一般凝集价在1:160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病上要为斑疹伤寒和恙虫病,流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高,恙虫病主要表现为OXK升高明显。   〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

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