益通神露（掌灸剂）培训手册.doc

内部资料，注意保存 益通神露（掌灸剂）培训手册 安徽合肥九通生物科技开发有限公司 二00五年二月二十八日 第一节、产品卖点 1、益通神露（掌灸剂）与其他产品的差异化卖点在哪里？ 四个卖点： （1）掌灸疗法 （2）30秒止痛 （3）标本兼治 （4）藏医古方（解放军野战部队军用药剂转为民用） 第二节、掌灸疗法 2、掌灸疗法的创始人是谁？ 强巴南杰札桑西藏日喀则昂仁地方人帕竹王朝名医，藏医北方学派创始人。15世纪以后，藏医开始形成南北两个学派藏医北方学派以强巴·南杰桑为代表主要总结了北方高原地区多风湿的临床经验，代表性著作有《药学宝箱》、《甘露源流》、《所需可得》、《验方集成》等。该派的学术特点是：擅长使用温热药物，方剂药味较多，精于灸、放血等操作技术和风湿性疾病的治疗。主要成份：红花，等十几种。功能：活血化，舒筋通络，祛风止痛。风湿、类风湿关节炎骨质增生颈椎病腰椎间盘突出，坐骨神经痛痛风世界镇痛日国际疼痛学会（IASP）确定2004年10月11日为第一个世界镇痛日 （Global day against pain）“免除疼痛是患者的基本权利！”6000名市民65％的市民有疼痛经历42％颈肩腰腿痛78％以上的人认为疼痛影响生活质量90％的市民不知道吸烟会加重肌肉和关节疼痛85％受访者没听说过医院有镇痛科60％的人疼痛没有得到有效控制。 疼痛的基本概念国际疼痛研究会（IASP）1979年对疼痛的定义是：疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的词汇疼痛的分类按刺激性质分为机械性、温度性、化学性痛按炎症病因分为炎症性和非炎症性。按发病机理分为病理生理性和精神心理性疼痛按病程分为急性、慢性痛。按疼痛感觉分为快痛（刺痛、锐痛）、慢痛（延缓痛、钝痛）、顽固性痛等。按情绪反应分为痛快的痛，不愉快的痛和痛苦的痛，悲痛。按疼痛强度为轻度痛（微痛、隐痛、触痛）、中痛（刺痛、烧灼痛、胀痛）、重痛（疝痛、绞痛）、极度痛（剧痛）等。按时间模式非为一过性、间断性、周期性、持续性痛。按机体部位分为躯体性痛（表面痛）、内脏性痛（深部痛）。按神经部位氛围中枢神经、周围神经、植物神经。按疼痛的表现形式分为原位痛、牵涉痛、反射痛 疼痛的特点 疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状。疼痛是机体的主观感觉，包括有精神心理、情绪和经验、生理病理的各种因素。疼痛的生理反应包括疼痛感觉和疼痛反应。疼痛反应可以是局部的或全身性反应。每个人在不同的环境、机体状态、心理活动状态下而表现不同。疼痛的生物学意义在于通过痛觉和痛反应，使机体迅速作出适应性防御反应。具有保护作用。由于机体对疼痛的感受和反应个体差异较大，增加治疗上的复杂性。4）疼痛的感受皮肤的感受器：包括触觉、压觉、冷觉、温觉小体和痛觉的游离神经末梢。痛觉感受器根据其性质分为：温度觉感受器、机械觉感受器、化学感受器。任何形式的刺激达到一定强度即可引起痛觉，近年来认为痛觉的特殊感受器基本是化学感受器，各种伤害性刺激产生了化学物质才引起疼痛。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢，产生痛觉传入冲动，进入中枢神经系统引起疼痛。5） 疼痛学说 特异性学说：1840年Muller提出了特殊神经功能的概念，将人的感觉分为光、声、味、嗅、触5类。1895年VonFrey将皮肤感觉分为触冷热痛、各感觉器官各有生理特性,对某种特定的刺激最为敏感，通过各种不同的神经纤维和传导束到达各个中枢。组合学说：1894年GoldSheider认为刺激强度和中枢总和引起疼痛的两个决定性因素，1955年Weddll认为皮肤各种感受器无重大区别，刺激引起不同感觉是神经纤维在传导过程中，在时间和空间上的不同组合型形，上非特异性感受器受到超强刺激或病理状态下非伤害刺激反应总和。闸门学说：1965年Melzack和Wall认为刺激皮肤引起疼痛传入脊髓后角神经元（T细胞）,同时触发脊髓后角胶质细胞对传入冲动有抑制作用，在T细胞前就受到控制和调节,其中元髓鞘细（C）纤维的冲动传到T细胞正反馈使闸门开放，冲动上传到中枢引起痛觉反应,有髓鞘粗（A）纤维的冲动通过胶质细胞产生负反馈到T细胞闸门关闭，1982年对该学说又作了修正，强调了心理因素及下行通路的作用。最近又提出了中枢性致敏学说 6）疼痛的传导根据Gasser（1929）对神经纤维的直径、传导速度、有无神经髓鞘及起感受分类，其A（粗纤维中的分纤维），直径为1—4μ，传导速度为15—40m/sec，有神经髓鞘和C（细纤维），直径0.2—0.5μ，传导速度0.2—1.5m/sec，无神经髓鞘有传导痛觉功能。疼痛的传导与其他感觉相同