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张守端治疗早泄经验 菏泽地区中医院 (274035) 　龙　田3 　　关键词　早泄　张守端　老中医经验 　　早泄是指性交时射精过早, 甚至在阴茎尚未插 入阴道前或一经接触立即射精的现象, 为男科临床 常见病。张守端主任医师治疗早泄有独特经验, 现总 结如下。 1　早泄应首责“火热” 一般治疗早泄多从肾阳虚论治, 但张师多年临 床实践发现, 早泄患者除少数年老体弱者外, 很难见 到肾阳虚症状, 多数中青年患者, 发病初期则表现为 阳事易举等相火旺盛之象, 并可兼有五心烦热、口燥 咽干、头晕耳鸣等阴虚火旺症状, 或兼见胸胁苦满、 心烦易怒、口苦咽干等肝火过盛之症, 或有阴囊湿 痒、小便热黄等湿热下注之象, 或见欲念时起、心悸 虚烦、眠少脉数心火偏盛等症。因此, 老师认为, 早 泄为病多由七情内伤、房劳过度或手淫日久等病因, 致阴虚火旺或肝胆火盛或湿热下注或心火偏亢, 由 “火热”诸邪扰动精关而发病。故治疗当首责于“火 热”。 2　临证先辨虚实 早泄因“火热”为病, “火热”须辨虚实。可有 些患者除早泄外难觅其他症状, 为辨证虚实带来一 定困难。老师对这部分患者多从以下几方面辨别: 首 先是病程之长短, 一般发病初期或病程短者多属实, 病程长者多为虚; 其次从阴茎勃起程度来分, 坚硬者 多属实, 不坚者多属虚; 再从舌苔辨别, 舌苔厚者多 实, 少苔或无苔者多虚。还可结合患者的生活史, 有 长期饮酒史者多实, 有长期手淫史者多虚。为临床用 药提供了较可靠依据。 3　治疗先清后补 早泄为病, 不论是虚火还是实热, 都是通过损伤 精关, 扰动精室发病。因此, 老师认为治疗本病应在 清除火热之邪后, 再补益肾脏, 以固精关, 即“先清 后补” , 有时并根据其发病特点在口服药的同时配合 3 山东省人事厅、卫生厅公布的老中医药专家学术经验继