奔豚汤加减于妇科临床新用.pdf

维普资讯 奔豚汤加减于妇科临床新用 江苏省徐州市鼓楼 医院 王忠 氏 徐州市鼓楼 区卫生局 刘 茜 关键词：奔豚 汤 经行呕吐 产 后感染 结扎后腹痛 盆腔 炎 奔豚汤方源于 金匮要略》，由甘草 、川 脘仍作胀不舒 。爰宗前方加枳实12克，投 4 芎、当归、半夏、黄芩、生葛根、芍药、生 剂 以观动静。药进 2剂时脘胀大减， 口苦咽 姜、甘李根 白皮组成。原用治肝郁化火之奔 干等症 皆祛，药尽病除。随访 4个月，经水 豚证 。本方滋养阴血、请热降逆、调和气机， 正常，呕吐未作 。 辨审运用诸科，倘方证合拍 ，庶可获效 兹 按：适值经期，气明易虚。脾主运化， 将笔者 以本方治疗妇科病症的体 会 整 理 如 升清为本， 胃主受纳，降下为顺。经行作呕， 下 。 虚者多与脾 胃有关。然若经来必作，吐多伤 一 经行呕吐 董某，2O岁。1987年 3 液，易致阴亏。只顾香燥健脾，恐有阴液再 、 月12日初诊。每经 行呕吐近半年。经服维生 耗之虑 。本例罹病较久，呕吐颇重，有 阴亏 素B等药未愈 。经水25~26天一行，就诊时 之候，其虚热证俱。投奔豚汤降逆养血为法， 经水始潮，色淡红，夹有血块，腹痛作胀， 以冀护阴调经合治，降逆化浊同施，和霄悦 痛则欲 胃脘痞满，时而呃逆，口苦咽干， 脾兼顾。笔者 曾以该方治疗经行呕吐多倒， 头 昏而痛，大便 稍干，小便微黄 。舌质 ， 颇感应手 。 苔薄黄，脉细数。证乃血虚有热，胃气不和。 二、产后感染 曹某，28岁。1086年 7 治宜滋养营血，和 胃降逆。处方：黄芩18克， 月 18日初诊。产后发热 1O余 日，体温37．5 半夏、生姜、杭 白芍、当归各12克，葛根15 N 58．5 。始未介意，继而四肢不舒，倦怠 克，川芎、甘李根 白皮各1O克，炙甘草 6克。 乏力，某医据产后多虚之规，从气虚发热论 药进 2剂，呕吐基本消失，腹痛亦除，惟 胃 治，投补中益气汤3剂，反烦躁不安，胃脘作 --：-：L ：：： t- ：．·：- __| ；- n Kht- ‘ · - ’ 胀，时而恶心欲吐，发热不退。症见恶露不 药。共调治二个周期， 口鼻出止止 ，经色、 尽，色淡有块，量时多时少，腹隐痛， 口千 经量正常 。随访 ，未再复发。 而苦，头晕 ，午后热重，夜 间尤剧 ，便秘潼 5．体会 经行吐衄，为 口鼻出血与月经 黄，舌质淡红，苔薄 白，脉细数 化验；红 周期有关的疾病 肝经郁火、胃火血热、阴 细胞3．05×10”／L，血红蛋 白 85~／L，白细胞 虚肺燥、脾不统血均可引发本病，然瘀 阻胞 12．1×10 L，中性79啪，淋 巴19啪，酸 性 脉，月经当行不行，才导致郁火上冲、燥热 2啪。证乃阴血亏虚，邪热内扰。治宜养血 拂扎 口鼻，损伤阳络，而出现 口鼻出血。活 滋阴，请退邪热。处方 ：葛根24克，黄芩、 络效灵丹为 医学衷中参西录 方， 由当归、 生姜各1O克，白芍12克，川芎、炙甘草各 6 丹参、生乳香、生没药组成。笔者增入熟地、 克，半夏4．5克，当归、白薇各15克。服药2 肉桂、红花、茺蔚子后，加强了推陈逐瘀作 剂体温下降，恶心呕吐、腹痛等症显缓。再 用，俾月经按期通行，血活火灭，则阴阳谐 进3剂，体温正常，恶露减，大便通畅，心情 和，吐衄不作。 平静。为防复作续进3剂，隔 日服缓