自闭症.doc

自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。 ???? 自闭症 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。由于自闭症儿童的生理、病理特点，生长发育与病情反应，都有一定的特征。自闭症儿童不会说话，轻者亦往往不能正确诉述病情；寸口部位短小，就诊时又多不能与医者合作，影响了气息脉象，因此，四诊的运用，与成人不尽相同，望诊显得尤为重要。另外，配以“五脏诊治”法则，使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相互学习与取长补短之下，更充实了辩证与辩病相结合的经验，对诊断有了进一步提高。　 　　自闭症的病因仍然未知，很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制，再由环境因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现七个经常出现在自闭症病人的基因组。 　　美国国家精神卫生学院保守估计美国自闭症的发病率为每一千人有一人。总计男性患自闭症的比率，比女性高三至四倍，但女性发病时病征会较男性严重。联合国发布的数据表明，自闭症的发病率为1/150。诊断是建基于一系列的精神病学原则，而有一些临床测试可以协助断症。 　　儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。 　　应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病，过去也有，但相对现在而言较少。但发病率的变化更多是由于诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。由此可以看出，自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具，而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，以中国目前现有的总人口数量来估计，有五十万左右的自闭症。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。 65%以上的自闭症患者都是左撇子。一般而言，患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面： 　　（一）社交发展方面： 　　对外界事物不感兴趣，不大察觉别人的存在； 　　与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动； 　　在群处方面，模仿力较弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性； 　　想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。 　　（二）沟通方面： 　　语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常； 　　对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难； 　　可能欠缺口语沟通的能力。 　　（三）行为方面： 　　在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并且不断重复一些动作； 　　兴趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 形状的物体特别感兴趣。 　　此外，患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征： 　　（四）感知模式： 　　对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应； 　　对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应； 　　会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。 　　（五）发展方面： 　　大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下； 　　在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。 　　（六）情绪及行为方面： 　　由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较容易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。 　　（七）生活习惯： 　　会抗拒某种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为； 　　会有难以入睡的情况。 　　（八）强项和兴趣： 　　部分患者可能会有异常的记忆力； 　　在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。 　　（九）社交方面： 　　甚少与别人有目光接触，也不会注意别人的表情和情绪变化，更难从别人的言语，行为推断别人的想法，意愿和意图或理解别人的感受。 　　有时候会有不恰当的情感表现和社交行为，例如在别人不开心时大笑，在某些场合说些不恰当的话，或未能与人分享快乐。 症状表现 　　 ???? 自闭表现 1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。 　　2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语