女性生殖脏器与生理2009.ppt

第二章 女性生殖脏器与生理 第二临床医学院 妇科教研室 刘铭山 目的要求 【掌握】冲、任、督、带，脏腑，天癸与女性生殖生理。月经的生理与调节 【熟悉】胞宫、胞脉的功能、形态。 【了解】带下、妊娠的生理。 第一节 女性生殖脏器解剖 女性生殖脏器解剖 胞宫的含义与别名 胞宫即子宫，又称女子胞、胞脏、子脏、子处等。 胞宫也有“血室”、“血脏”、“胞”或“脏”等异名。 胞宫的形态与位置 金元朱丹溪在《格致余论·受胎论》中最早描述了胞宫的形态：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。一系在下，上有两岐，一达于左，一达于右。” 张景岳《类经附翼·三焦包络命门辨》描述了胞宫的位置：“子宫，……居直肠之前，膀胱之后。” 子宫主体部分为子宫体，呈倒置略扁的梨形，一系在下为子门，连接阴道上端；上有两歧。两歧乃产生和输送卵子的内生殖脏器，位于左右少腹，类似于输卵管和卵巢。 胞宫的功能 胞宫属奇恒之府，不与脏腑表里相配，其形状似腑既可“传化物而不藏”，而功能似脏又可“藏精气而不泻”。兼有脏和腑的两种功能，能够定期藏泻、出纳精气、孕育和娩出胎儿。 经血约以一个阴历月为一个藏泻周期；妊娠约以十个阴历月为一个藏泻周期。 子宫最主要的功能是行月经和主胎孕的生殖功能，并由此派生出与生殖相关的泌带液、促分娩、排恶露等生理功能。 子门 子门相当于子宫颈，又有胞门、子户之称。 女性生殖脏器解剖 胞脉、胞络 胞脉 功能是把脏腑汇聚于冲任二脉的阴血下注于子宫，以维持胞宫的生理功能，即行月经和主胞胎。 胞脉为隶属于胞宫之血脉。 包括子宫内膜的螺旋小动脉等。 胞脉、胞络 胞络 胞络具有维系子宫正常解剖位置和生理功能的作用，并使子宫通过胞络与足少阴肾经发生经络上的联系。 胞脉为络属于胞宫的脉络。 包括子宫韧带及宫旁结缔组织等。 女性生殖脏器解剖 阴道、阴户、玉门 阴道 阴道又称产道、子肠，是连接胞宫与阴户的通道。 功能 保护胞宫免受外邪的侵犯； 排出月经、带下和恶露的通道； 阴阳交媾和娩出胎儿的通道。 阴道、阴户、玉门 阴户 阴户又称四边、产户。 指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大阴唇和小阴唇、前面的阴蒂和后面的阴唇系带、会阴。 阴户具有保护女性生殖脏器的作用，是抵御外邪的第一道关口。 阴道、阴户、玉门 玉门 玉门指阴道口及处女膜。 玉门是排出月经、带下的关口，是合阴阳的出入口，也是娩出胎儿、排出恶露的关口。 女性生殖脏器解剖 阴器、毛际、交骨 阴器 阴器概指男女之外生殖器。 毛际 毛际指前阴阴毛丛生之处，即阴阜。在女性指前阴隆起并长有阴毛的脂肪垫。 交骨 指耻骨联合。 第二节 女性生殖生理 女性生殖生理包括月经、带下、妊娠、产育和哺乳。 胞宫行月经和主胎孕的两大功能有赖于脏腑化生的气血的供养。胞宫为奇恒之腑，通过冲任督带四脉作为中介与十二正经相联系，并与脏腑发生联系，从而使脏腑化生的气血得以供养胞宫，胞宫得以行使其生殖功能。 女性生殖生理基础理论 冲任督带与女性生殖生理 脏腑与女性生殖生理 天癸与女性生殖生理 冲任督带与女性生殖生理 主干：起于小腹内胞中部位，出会阴后，从腹股沟中央的气街部开始与足少阴经相并，沿着肚脐的两旁向上，从横骨至幽门共11个穴位脉气相通；到胸部后脉气弥漫散行，再在咽喉部会聚，并与任脉合并，绕络口唇，到眼下中央。 冲脉之精血充沛旺盛，胞宫才能行使行月经﹑主胎孕的生理功能。 冲任督带与女性生殖生理 主干：起于小腹内胞中，出会阴后沿腹部和胸部的的正中上行，至咽喉，与冲脉会合，上行至下颌部，环绕口唇，沿着面颊，到达眼睑下部中央。 任脉之脉气通盛畅达，胞宫才能行使行月经﹑主胎孕等生理功能。 冲任督带与女性生殖生理 督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行，至百会穴与诸阳经交会，与足厥阴经肝脉“会于巅”，故督脉得到肝中相火资助。督脉在面部向下，至唇部，与任脉交会于龈交穴。 督脉与任脉脉气贯通，共同维持人体阴阳脉气和气血的平衡，督脉与冲任二脉共同维持胞宫行月经和主胎孕的生殖功能。 冲任督带与女性生殖生理 带脉环腰一周，如束带之状，与纵行之冲、任、督三脉交会，通过冲、任、督三脉间接联系于胞宫。 带脉可取上下行诸经的气血而维持胞宫行月经和主胎孕的功能 。 冲任督带与女性生殖生理 冲、任、督三脉同起于胞中，而络于带脉。 冲任督带四脉与十二正经相交会。 冲脉为血海，为十二经之海； 任脉为阴脉之海，司人体精血津液，主妊养胞胎； 督脉为阳脉之海，总督一身之阳； 带脉约束上下行诸经。 脏腑所化生的气血通过十二正经汇聚于冲任督带四脉而作用于奇恒之腑胞宫，最终使胞宫得以行使其行月经、主胎孕等生殖生理功能。 脏腑与女性生殖生理 肾 肝 脾胃 心 肺 脏腑与女性生殖生理 肾--对女性生殖生理功能具有主导作用。 肾