半夏泻心汤临床应用举隅.PDF

维普资讯 第 5卷 第 3期 豆 宁 中 医 ,ab 院 ,ab 报 VoI．5 No．3 2003年 8月 JOURNAL OFLIAONING COLLEGE OFTCM Aug．，2003 半 夏 泻 ，也 豸 缶 床 应 用 举 隅 董素琴 (濮 阳县清河头 乡卫生院，河南 濮 阳457007) 关键词 ：半夏泻心汤；临床应用；医案医话 中图分类号：R249 文献标识码 ：B 文章编号 ：1008—4231(2003)03—0232—02 半夏泻 心汤 出 自(伤 寒论 ，由制半夏 、黄芩 、干 姜、党参 、 于 色。欣然相告拘 急仅一次 ，腹 胀 、暖气 除，食欲增 。复 以上方 炙甘 草 、黄连 、大 枣 7味药物 组 成 。原 治柴 胡汤证误 下 ，痰气 3倍 量装胶 囊，每服 10g，每 日3次 。药 毕，诸证 若失 。 互结 、升降失常 。心下痞满 不疼 、呕 吐不利等 。方 中重 用 半夏 2 二便 失常案 和 胃消痞 。降逆 止 呕为 主 ，干 姜协 助半 夏辛 苦 散结 以和 阳，为 张 某 ．女 ，55岁 。2002年 6月 10 日初 诊 。大 小 便 欲解 辅药 。黄 连 、黄 芩 苦 降泻 热 以和 阴 。佐 以党 参 补 虚 ，使 以甘 不能 ，肛 门坠胀 ，红肿 疼痛 。小便 濒数 不 畅，输 青霉 素 、头孢唑 草 、大 枣扶 正 以祛 邪。又 可调和 诸 药 。综观全 方 ，寒 热并用 以 林 、头孢 曲松 。丁胺 卡那 霉 素 等十 余 日不 见好 转 而 来 我 院治 和其 阴阳 ，苦 辛并用 以顺其 升 降 ，补 泻 同施 以调 其虚 实 ，使 胃 疗 。B超 检查 发现 子 宫 左 侧 见一 8．9cmx9．0cm 囊 性 回声 。 气得 和 。升降复 常 ，则痞 满吐利 等症 可愈 ，实调 理脾 胃之 第一 后场 回声增 强 。诊 为 卵巢 囊 肿。因定 点治疗 。6月 2O 日异 法 也 。笔者在 临床 上 推而 广之 ，凡气 机 升 降失 常 、多种 症状 地 行 卵巢 囊肿 切 除术 。二便得 畅 。但手 术感 染 ，高 热 1周 ，用 并 见 、百 药难 愈之 疑难 病 ，用本 方 治 疗 。每 获全 功 。今选 录 3 大 量清 热 解毒 药物 及 抗 生 素 治疗 。热 虽 退 。却 见 大 便清 水 ， 例 。以验 其 效 。 小便 量少 不 畅．呕 吐。用 利 水通 淋 药症 不减 ，复求 余 诊 。刻 1 上腹 拘 急紧缩感 案 诊 ：大 便清 水量 多 ，几 乎无 粪渣 ，小便 不利 、量少 ，口苦 、嘈杂 、 陈某 ，女 。49岁 。2001年 8月 30 日就 诊 。两 年 前春 节 呕 吐 。舌 质淡 红 ，苔微 黄而 腻 ，脉濡 数 。余 从事 临床 几十 年 ， 黎 明时分 胃脘部 不适 。强打精 神 起床 。正准 备 煮饺 子 ，突然 大便 清 稀如 水治 验 者 不计 其 数 。然 今 见大 便 清 水 尚属 首 例 。 昏倒 在 地 ，不 醒人 世 ，汗 出、呕 吐 。在 本 村 治疗 神 清 吐止 。3 何 故致 此 ?术前便 秘 ，粪 块 残 存 ，内结 旁流 乎? 膀 胱 直肠 瘘 个 月后 又有 类似 发作 ，症 状较 轻 ，不 药 而解 。此 后 胃脘 胀 满 ， 乎 ?疑甚 。令其 去 上级 医 院进行 相关 检查 ，回复 未 见