汉代内服药的剂型演变与“汤液”研究.pdf

维普资讯 t自然科学史研究》 第 9卷 第 2期 (1990年)：178—183 ~ udla in f抽 HiJtory of舳 f 蛔 lc∞ v。f．9 № ． 2(I990) 汉代内服药的剂型演变与 “汤液”研究 廖 育 群 (中国科学院自然科学史研究昕) 内 容 提 要 奉文指 出“汤液”并非药用荆型之 “汤荆 ，而是在古代压学理论指 导下 ，以食物 为主制成 的一奏特球治疗药物 ，汉代取信废弃不甩。同 时，一般 药物 的服 法开始 从i§末吞服转变为煎服 用，即 “汤剂”。 中药 内服剂型在汉代 曾发生过一个重要的转变，即从冶末吞服法过渡到煎煮饮汁法。 在这一转变 出现之前，煎煮饮汁法主要应用于食物类药物。需要指出的是，这两 种服用方 法在当时并不意味着药用剂型的差别，食物类药物在当时采用煎煮饮汁法具有特殊的指 导理论，形成了一类特殊的治疗药物，因而出现了一个专有名词 “汤液 。 由于这类药物在 汉以后即已废弃不用，故 “汤液”一词的意义亦不为人知，一般均将其释为药物煎煮服用剂 型的 “汤剂”@。本文通过马王堆出土医书所展示的医方资料，追溯食物类药物煎煮服用 法的特殊台义及其指导理 ，不仅可 以弄清 “汤液”的真正意义，还可了解到内服药物在汉 代从冶末吞服过渡到煎煮服用这一历史事实。 一 、 何 谓 “汤 液” “汤液”一词，首见于 《汉书 ·艺文志》，在该书 “方技略 ·经方类”中载有 ：“《汤液经法》 三十二卷。”但因此书早 已亡佚，内容不详。然根据 “经方类”所载 ¨种古方书的排列顺序 。 看，《汤液经法》一书排列在临床四大主科(内科、外科、妇科、儿科)9种方书之后，与 《神农 黄帝食禁》紧相比邻，故其内容很可能与食物类药物有较大关系。这一推测恰恰可以通过 《素问 ·汤液醪醴沦篇》在论述 “汤液”及 “醪醴”的制做方法时所说： “为五谷汤液及醪醴， 必以稻米，炊之稻薪”得到证明。 《素问》中有关 “汤液”的记载如下： ‘上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全o……当夸之世，必齐 毒药攻其中，镀石针芟冶其外也。0 “中古之治病 ，至而治之 ，沥液十H，以去八风五痹之病 ；十 日不已，冶以草苏草蓑之枝，本末为 助，标本 已得 ，邪气乃服。”@。 “其色见浅者，沥液主治，十 日已；其见深者，必齐主治，二十～H已；其见大深者，醪酒主冶 ，百 0 北京中医学院主编： 中国医学史 ，上海科技出版社，1978年，第 8页。薛悬主编： 《中国药学史料 ，^民卫 生 出版社，1984年，弟 2O页。范行准： 中国蹑学 史略，，中压古籍出版社，1956年，第 1】页 国 t紊 问 一扬藏醪醴论篇 @ 素问 ·移精变气论篇 。 维普资讯 2期 廖育群 ：汉代 内服药的剂型演变与 “汤液”研究 179 日已。”@ 从中可以看出，“汤液”与一般药物——草苏草菱，或药物的组方——齐(剂)不同，“汤 渡”仅仅适用于疾病的初起阶段，而且在 《素问》有关篇节撰写的 “当今之世”已然失去了治 疗效力，因此将 “汤液”释为 “汤剂”显然是不正确的。再者，“汤液”与 “醪醴”虽均系以谷类 食物为原料，但两者又非属一物，其区别在于 “醪醴”均指经过酿造过程的酒类药物，而 “汤 液”却未经此过程，故分而言之。据此，不妨先推论 “汤液”是指经过煎煮过程而未加酿造 的谷物汤汁。 二 、 “汤液”的药用原理 各种 “汤液”的药用原理与共性，至少有以下两点 ：第一，由于原料是以食物为主，所 以普遍具有滋补强壮作用。 《素问》认为 “汤液”适