ALHP治疗老年性股骨粗隆间骨折的初步体会.doc

ALHP治疗老年性股骨粗隆间骨折的初步体会 作者：李云峰，王晖，俞伟忠，刘百伟，陆坚，何建新，刘延辉 作者单位：江苏省常州市武进中医院骨科，江苏 常州 213161 【摘要】 　　目的 探索老年性股骨粗隆间骨折新型内固定的治疗方法。方法 应用解剖型锁定钩板(anatomical type locked hookplate，ALHP)内固定系统治疗老年性股骨粗隆间骨折患者31 例。结果 31 例患者全部得到临床随访，随访时间8个月～2年，平均1.5年，Sanders评分标准优良率96.8％。结论 ALHP内固定系统设计合理，骨折复位优良，固定坚强稳定，保障早期功能锻炼，防止各种并发症的发生，极大地降低临床护理工作强度。 【关键词】 解剖型锁定钩板 老年性 股骨粗隆 骨折 内固定 　　Preliminary Experience of ALHP for Treatment of Intertrochanteric Femoral Fractures in Aged Patients LI Yunfeng，WANG Hui，YU Weizhong，et al　(Department of Orthopaedics，Wujin Chinese Traditional Medical Hospital，Changzhou 213161，China) 　　Abstract：Objective To explore a new typical internal fixation system for treatment of intertrochanteric femoral fractures in aged patients.Methods 31 cases of intertrochanteric femoral fractures were treated with ALHP (Anatomical Type Locked Hookplate Internal Fixation System).Results All cases were got followedup from 8 months to 2 years and the average of time was one and a half years.According to the Sanders points standard，excellent and good rate reaches 96.8％.Conclusion ALHP (Anatomical Type Locked Hookplate Internal Fixation System) has many advantages such as reasonable designed，excellent fracturerestored，strong fixation，early exercise，preventing many complications and efficiently reducing clinical nurse works. 　　Key words：ALHP；aged；femoral trochanteric；fracture；internal fixation 　随着人口老龄化，因骨质疏松而导致老年性股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升，且多数患者合并内科疾病［1］，严重威胁老年患者的生命和生活质量。手术治疗可以显著降低死亡率已得到临床公认，但因老年患者骨质疏松的特点和内固定的不完善，术后失败率较高［2］。探索针对老年骨质特点的新型内固定系统是目前临床迫切需要解决的问题。为此，2006年以来我们自主设计解剖型锁定钩板(anatomical type locked hookplate，ALHP)内固定系统，经上海生物力学工程研究所力学试验后应用于临床，随访结果优于现行各种内固定系统，现报告如下。 　　1 材料和方法 　　1.1 一般资料 本组患者31 例，年龄62～95 岁，平均82 岁；男15 例，女16 例；左侧14 例，右侧17 例；摔倒致伤26 例，车祸致伤5 例；按Evan′s分型，Ⅱ型4 例，Ⅲ型16 例，Ⅳ型11 例；合并粗隆下骨折3 例，高血压病10 例，冠心病2 例，脑梗塞偏瘫6 例，慢性支气管炎5 例，Ⅱ型糖尿病2 例，类风湿性关节炎2 例，左侧胫骨骨髓炎1 例；全部行X线检查。 　　1.2 ALHP内固定系统 ALHP结构包括钩板、拉力螺钉、压定螺钉、锁定螺钉、加压螺钉。钩板主体为钩板体和粗隆钩，粗隆钩设有2个，以解剖形态钩抱股骨大粗隆粉碎的骨折块，压定螺钉可防止拉力螺钉松动退出。拉力螺钉为3枚空心螺钉，远端设