婴幼儿急救常识.doc

本报记者 刘源隆 《 生命时报 》（ 2010年09月14日 ? 第?04 版） 　　婴幼儿腹部冲击法示意图。 　　临床上统计显示，窒息、动物伤害、跌落、误食药品、溺水和烧烫伤这6类儿童意外伤害最常见。 　　北京急救中心副主任医师温新华、首都儿科研究所儿保科副主任医师李海鹰提醒家长，牢记6条急救知识。 　　　　　 　　1 　　灌药窒息 　　面朝下，拍后背 　　婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。特别是给3岁以下孩子喂药，引发了不少悲剧。 　　很多家长都有过给孩子灌药的经历，遇到孩子不配合时，家长经常捏住孩子的鼻子，将药硬灌进孩子嘴里，这样做是最危险的；此外，也有家长用勺压住孩子舌头往里灌药，这样也很危险。如果药液呛入孩子气管，弄不好会引发吸入性肺炎。不仅如此，压舌头的动作很容易引发孩子呕吐反应，如果此时姿势不正确，呕吐物被误吸入气管，将立刻引发窒息。 　　因此，喂药时，家长首先要调整好自己的心态，不要急于求成。一次少喂一点，多喂几次，不要怕麻烦。过小的孩子，则需要家长采取坐姿，让孩子半躺在妈妈的手臂上，用小勺从孩子嘴角斜方向里喂，固体药物也要碾碎用水化开来喂，动作要舒缓，不要让孩子感到紧张。如孩子发生呛咳，要立即停止喂药，把孩子抱起来，身子倾斜、面部朝下，即使发生呕吐，也不会窒息。 　　此外，家长还可以试试“喂药器”。现在市场上有种平嘴针筒喂药器，有些像针管。使用时，先将药水抽入针筒中，再将针筒扁平的一端放进宝宝口腔里。扁平的设计不会让宝宝产生呕吐感，喂起来相对方便一些。 　　孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时，会无法呼吸、脸发紫，并伴随抽搐，这时要一边拨打120，一边立刻采取“海姆立克急救法”，俗称腹部冲击法进行解救。该急救法分为成人与婴幼儿两种版本，对于3岁以下婴幼儿，看护者需要如此操作： 　　1.让宝宝的身体趴在自己大腿上，面向地板，头部稍微向下倾斜，上半身也稍微倾斜(见图①）；2.一手拖住宝宝的颈部，稳固颈部和身体重心(见图②）；3.拍击宝宝两侧肩胛骨中间，观察宝宝是否将异物吐出(见图③）。如果此时宝宝还未将异物吐出，可以将宝宝转过来，面朝上，头部稍微向下倾斜。将手指并拢，在宝宝的胸部中间，胸骨下方凹陷处，向下压5下。观察宝宝是否顺利吐出异物，若还没有吐出，再连续下压5下，再翻过来帮宝宝进行一次拍背动作。▲ 　　2 　　蜂蛰狗咬 　　先拔刺，再冲水 　　带孩子到郊外游玩时，容易出现被蜜蜂等昆虫蛰伤的情况。蜂蛰伤有时会引发过敏反应，严重时孩子会出现喉头水肿、支气管痉挛甚至休克。一旦孩子被蛰，如果有刺残留在孩子皮肤内，先用镊子把刺拔出来，再用手挤出被蛰伤处的毒液；用肥皂水或清水充分清洗伤口。与此同时，应尽快送往医院。此外，现在养宠物的家庭越来越多，孩子与其玩耍时也容易被抓伤或咬伤。6岁以下孩子身形小，一旦被猫狗咬伤，多为脸部和颈部，要尽快送往医院注射狂犬病疫苗。前往医院前，小伤口可以立刻用清水和肥皂水彻底冲洗，冲洗时间不能少于20分钟；如果伤口过大，则不宜过度冲洗，防止引起大出血。▲ 　　3 　　跌落摔伤 　　分泌物，别硬堵 　　顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3—5岁的孩子，头部较大，自身平衡性又不好，摔破头部的案例极为多见。这就要求家长在孩子玩耍时要精心。在床上装置护栏，不要让孩子爬高。如发生意外，视孩子摔伤部位进行护理，摔破头部应赶紧送往医院，家长不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。▲ 　　4 　　澡盆溺水 　　趴床上，挤后背 　　“3厘米的水就能淹死一个孩子！”一点不假，3岁以下儿童因父母疏忽，自己在浴室里溺水身亡，排在儿童意外伤害致死原因的第五位。这样的情况，主要是因为看护者疏忽而造成。有的家长把孩子放在脸盘旁边，自己去别处拿毛巾，孩子一头栽进脸盆里，自己无法抬起头，意外就发生了。家长做好看护是一方面，一旦发生危险，应让孩子趴在床上，推挤孩子背部让水排出，必要时做人工呼吸。▲ 　　5 　　误食药品 　　多喝水，促呕吐 　　孩子看到桌上摆着花花绿绿的药瓶，伸手够到并打开当糖豆吃进去的意外，经常发生。如果误服了安眠药、避孕药、抗风湿药等，可引起药物中毒；误服了灭鼠药，可造成死亡；误服了石碳酸，可造成口腔黏膜、喉、食管、胃部灼伤。发生意外后，要尽快给孩子喝大量的凉水，然后刺激其喉头，使其呕吐。同时要赶紧送医院，洗胃治疗。▲ 　　6 　　烫伤烧伤 　　用凉水，赶紧冲 　　孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。一旦发生烫伤，要立即用凉水冲，使其降温。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。再扒开衣服检查其烫伤程度，如果直接扒掉衣服，容易撕裂被烫伤的皮肤。所有动作要轻柔，同时要保持创面干净及水疱完整，创面要涂些烧伤药