劳动纠纷之因工负伤应支付全额保险待遇.doc

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劳动纠纷之因工负伤应支付全额保险待遇   申诉人:李某,女,27岁,某服装有限公司会计。   被诉人:某服装公司(韩国独资)。   案情:   申诉人李某于1994年9月被被诉人聘为公司记账员,同年10月改聘为会计。1996年8月30日下午被公司经理崔某指派借电梯从一楼往四楼运货,因电梯被人开走,申诉人从四楼跌入电梯井底。经市第一医院检查头部颅骨骨折,颞骨骨折,下颌骨粉碎性骨折,头和颜面严重歪曲,胸部左肋四根肋骨骨折,脾严重摔伤,胸腔积血;足部右踝骨骨折,腰部两肾血肾。经抢救,脾已摘除,四根肋骨严重倾斜,血肾尚未治。故提出请求:1.被诉人交医疗费28000元;2.给付交通费284元,营养补助费1860元;3.误工工资525元;4.护理费3392元;5.一次性残后生活费102000元。   调查核实情况:   申诉人于1994年9月被聘为公司记账员,后转为会计。1996年8月21日下午2点30分左右,公司经理崔某指派申诉人到四楼借电梯从一楼往四楼运货物,电梯已被人开到一楼,申诉人以为电梯停在四楼,便迈进电梯,从四层跌入电梯井底。经某市第一医院检查,诊断为闭合性颅脑损伤,脑挫伤,左颞部颅骨骨折,左肾挫伤,左六、七、八、九后肋损伤、脾破裂。1996年9月1日作了脾摘除手术。截止到1997年3月7日的病程记录是:“患者全身状态良好,各处创伤基本愈合。住院观察”。共需医疗费41852.55元,申诉人垫付11000元,被诉人支付30000元,尚欠医院852.55元。   分析结果:   申诉人发生事故工伤,因被诉人没有支付全部医疗费,所以申诉人不能办理出院手续,也不能进行劳动能力鉴定。根据《职工工伤与职业病残程度鉴定标准》、《企业职工工伤保险试行办法》的有关规定,申诉人不属未婚青年,脾摘除后,丧失劳动能力程度为六级,属大部分丧失劳动能力。因此,申诉人的申诉请求是合理的。   仲裁结果:   仲裁委员会裁决如下:   1.被诉人补交医疗费11,852.55元(其中11000元支付申诉人;852.55元支付医院);   2.住院期间伙食补助费,自1996年9月至1997年2月计2700元(住院伙食补助按出差补助的2/3,每天补助10元);   3.补发工伤医疗期间停发的工资,即1996年9月至1997年5月,每月标准工资400元,共计3600元;   4.发给申诉人一次性伤残补助金14个月的本人工资(14×400),5600元;   5.发给申诉人一次性伤残抚恤金94,080元(计算方法:按月发给相当于本人月工资70%的伤残抚恤金,每月计280元;申诉人现年龄27岁,计算到55岁,共计28年,336个月);   6.发给申诉人经济补偿金800元(根据外商投资企业劳动管理规定,每干满一年发给相当于1个月工资的经济补偿金);   7.申诉费由申诉人负担20元,被负担处理费286元。   用人单位应为已故职工补足有关福利待遇   申诉人:朱某,女,某汽车运输公司职工。   委托代理人:姚某,申诉人之夫。   被诉人:某汽车运输公司。   案情:   申诉人朱某因工资福利待遇等问题与被诉人某汽车运输公司发生劳动争议。   调查核实情况:   申诉人朱某自1962年从黄石橡胶厂下放回来,先后在城关街道所属的缝纫组、麻袋厂、修配社、家具厂等单位工作过。由于是街道小厂,劳动关系不稳定,职工无档案,随走随来,因而单位在办理朱某从原家具厂到交通局车队的调动手续时,劳动部门不承认朱某是正式职工。1986年5月,单位为解决朱的遗留问题,补办了大集体职工招收手续,按照国家现行工龄政策,朱的连续工龄只能从原交通局车队报到之日起计算。   申诉人生前患有癌症和精神分裂症,癌症住院医药费16800元,单位全部报销了。精神分裂症住院医药费2363元,单位依据本单位的规章制度未予报销。   另外,申诉人朱某的最后一个承包合同到期时间是1990年底,当年10月份,申诉人向单位递交了退休申请,1991年3月,单位同意上报朱某退休,4月份,正式办理了退休手续。申诉人在等待退休的3个月中,单位既未发工资,也未发生活费。申诉人朱某1992年病故。   分析意见:   1.有关申诉人朱某的工龄问题,按照国家现行工龄政策,劳动部门已作结论,单位按国家有关规定执行,不存在工龄更改问题。   2. 有关朱某精神分裂症的住院医药费问题,该单位的规章制度只将癌症列入了优诊范围,而未将精神病列入优诊范围(精神分裂症在发病期间有精神病症状),根据有关文件规定,精神病应同癌症病一样列入优诊范围,单位对朱某因精神分裂症住院的医药费不予报销是不妥的,但是,申诉人两次住院前不向单位请假是错误的,故也要承担相应的责任。   3.申诉人在达到法定退休年龄后,自愿申请退休,被诉人应在承包合同到期时给予明确答复,是否

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