用人单位应根据有关规定支付员工的医疗费.doc

用人单位应根据有关规定支付员工的医疗费 　　申诉人：李某，某省某市机械厂工人。 　　被诉人：某省某市机械厂。 　　案情： 　　1997 年10月，申诉人因患脑溢血住医院治疗，共花去医疗费用6871.71元。某市机械厂以申诉人自动离职为由拒绝报销医疗费用。申诉人不服，于1997年 11月4日，向市劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求确认双方存在劳动关系、被诉人按规定支付医疗费用。 　　调查核实情况： 　　申诉人李某系某省某市机械厂铸造车间工人，1967年参加工作，1985年体检时发现患有高血压病。1990年后，因铸造车间无生产任务，处于停产状态，李某与其他工人一样，没有上班。后来铸造车间恢复生产，李某找当时的厂长杨某，说明自己患有高血压病，身体不适应铸造工种的高温、重体力劳动。杨考虑到李某有病的实际，说研究以后再说，使李一直在家至今。1997年5月，杨某调离，6月现任厂长刘某接任，10月李某因患脑溢血住医院治疗，共花去医疗费用 6871.71元。李出院以后，多次找刘报销医疗费，厂方以李不辞而别为由，认定其属自动离职而拒绝医疗费报销要求。同时仲裁庭还查明，由于多种原因，该厂未推行全员劳动合同制，故李某与企业未以劳动合同形式确定劳动关系。 　　分析意见： 　　仲裁庭通过调查认为：李某在长达7年的时间里，没有上班参加劳动，主要是厂方管理松懈所致。一是在李某要求调换工种的情况下，厂方未及时另行分配其合适的工作，造成其长期脱岗，厂方也未按照《企业职工奖惩条例》规定对李作出行政处理;在《劳动法》已颁布实施后，厂方没有执行《劳动法》以劳动合同“确立劳动关系、明确双方权利和义务”的规定，致使双方的权利和义务不能正常履行。因此，双方事实劳动关系依然存在，厂方以李某自动离职不予报销医疗费用的理由不能成立，违背《中华人民共和国劳动保险条例》规定。二是李某也负有一定责任，没有积极主动要求履行自己的义务。 　　在目前企业困难较多的情况下，企业采取给职工放长假，或职工不提供劳动、厂方不给工资“两不找”的形式，为劳动关系和谐稳定种下了隐患，这种做法应予纠正。 　　仲裁结果： 　　仲裁委员会经调解不成，裁决如下： 　　1.申诉人与被诉人劳动关系存在，双方应签订劳动合同，由被诉人安排申诉人适当工作; 　　2.被诉人在本裁决生效后十日内为申诉人报销医疗费6871.71元; 　　3.本案仲裁费300元由被诉人承担。 　　员工拒绝做劳动能力鉴定，其劳动仲裁请求被驳回 　　申诉人：刘某，男，24岁。 　　被诉人：某市北方制药厂。 　　案情： 　　申诉请求：由被诉人承担因工负伤后的生活费、治疗费、精神损失费共计23.5万元。 　　调查核实情况： 　　申诉人刘某系某制药厂临时工，于1997年3月31日上午9时在药厂五楼仓库往简易货梯上装货物时，货梯突然与吊钩脱离，致使申诉人刘某从五楼坠入地面摔伤，经治疗于1997年6月23日出院。申诉人申诉到仲裁委后，在审理过程中，申诉人坚持不做伤残等级劳动能力鉴定。 　　分析意见： 　　此案中申诉人的请求事项必须依赖于劳动能力鉴定委员会的鉴定，评定伤残等级后才能做出是否支持申诉人的申诉请求。但申诉人拒不同意做劳动能力鉴定，只能中止审理。 　　仲裁结果： 　　仲裁委员会作出如下裁决： 　　1.驳回申诉人的申诉请求; 　　2.案件受理费、处理费由申诉人承担。 　　企业拖欠退休职工医药费违反国家有关规定 　　申诉人：王某，某厂退休工人。 　　被诉人：某厂。 　　案情： 　　王某系某厂退休职工，1995年5月至8月两次住院共垫付医药费2万余元，该企业由于已停产1年余，因企业困难和未向统筹交纳大病统筹费用，致使申诉人所垫付的2万元医药费无法报销，给职工生活和继续医病造成了极大困难，为此，职工王某投诉于仲裁。 　　调查核实情况： 　　申诉人系某厂退休职工，1995年5月至8月两次住院共垫付20638.40元。1996年1月从统筹报回14094.01元，1996年11月被诉人已付申诉人15000元。上述费用企业应负担部分5650.78元，企业未支付申诉人金额为4744.19元。申诉人1996年10月，又交给企业医药费单据17803.70元，属大病统筹报销范围，因被诉人未交纳1996年10月以后的大病统筹，因此该笔医药费一直未给申诉人报销，综上所述，被诉人共拖欠职工医药费共计22548.49元。 　　分析意见： 　　申诉人属被诉人处退休职工，按照《劳动法》第三条、第七十条、第七十三条的规定应当享受医疗保险待遇。被诉人对申诉人所垫付的医药费，应及时给予报销。鉴于被诉人目前的经营状况和申诉人需钱继续医病的实际情况，被诉人分期支付申诉人所垫付的医药费。 　　仲裁结果： 　　仲裁委员会裁决如下： 　　1.被诉人1997年7月30日前支付申诉人1995年5月至8月