肝脏常见病变CT诊断课件.pdfVIP

肝脓肿 • 化脓性肝脓肿 –病理 炎症→坏死、液化→脓腔 –脓肿的大体解剖： 坏死区——低密度 肉芽组织—强化环 水肿带——低密度 周围反应带—动脉期一过强化 化脓性肝脓肿 •平扫：早期—局部低密度，边界不清，胆管积气 形成期—低密度区内多发更低密度，“花瓣状” 成熟期—融合成大的脓腔，密度略高于水 – 1/10~1/5内有气体，脓肿壁形成 – 合并包膜下脓肿、肝外脓肿、胸腔积液 化脓性肝脓肿 • 增强： – 动脉期脓肿周围正常肝实质由于反应性充血 呈轻度一过性强化 – 早期—病变区楔形或斑片状强化 – 形成期和成熟期，脓肿壁强化， 呈“簇状征”、“靶征”和“双靶征” 细菌性肝脓肿：双靶征 细菌性肝脓肿 肝囊肿 • 孤立性肝囊肿（单纯性肝囊肿）