原发性肝癌多靶点分子靶向治疗多激酶抑制剂治疗研究.pdfVIP

原发性肝癌多靶点多激酶 抑制剂治疗研究进展 南京八一医院全军肿瘤中心 秦叔逵 主要内容 •肝癌概述 • 多靶点多激酶抑制剂治疗 1. 索拉非尼 2.舒尼替尼 ３. Brivanib(BMS-582664) 4. 其他药物 •结语与展望 1. 肝癌概述 肝癌：概述 • 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一， 其中90%为肝细胞肝癌（HCC）。 • 在全球范围内，发病率呈上升的趋势，年发病 人数＞62万,死亡＞50万。 • 在欧美国家，肝癌已经是第5或者6位的常见恶 性肿瘤；而在中国、蒙古及东南亚地区发病率 最高, 可以达到98.9/10万人。 全球HCC 的发病率 Parkin et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74 HCC 的发病率：全球主要地区 全球不同地区的HCC发病率（2002） 中国和东亚 中非 东非 东南亚 全球 西非 南欧 加勒比海 地 非洲南部 区 西欧 东欧 北美 中美洲 西亚 北非 澳大利亚/新西兰 男 南美州 女 北欧 中南亚 *年龄标化 每100,000人口的发病率* 概述 • 我国是乙肝大国,HBV携带者达到总人口的1/10，成为 严重的健康问题；肝癌发病约34.7万人/年 （全球的 55% ）；而死亡32.3万人 （全球的45 ％），因此是全 球肝癌发病率最高和病死数最多的国家，因此有人说 肝癌是一种具有 “中国特色”的恶性肿瘤。 • 在国内位居所有恶性肿瘤的第３位 ;东南沿海高发, 而江苏省高达第1位 。著名高发现场有江苏的南通 （启东、海门）和徐州连云港、广西扶绥、浙江嵊泗、 福建同安及广东顺德等。 四大病因 1. 病毒性肝炎：主要为乙型肝炎病毒HBV）与丙型肝炎病 毒（HCV）引起，我国肝癌病人中95%以上有乙型肝炎 病毒感染的证据。 2.黄曲霉素：我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基 本相一致； 在粮、油和食品受黄曲霉毒素污染严重的 地区，肝癌的发病与死亡率也高。 3.饮水污染：肝癌的发生与饮水污染有密切的关系，长期 饮宅沟塘水肝癌发病率最高，主要是蓝绿藻类毒素。 4.饮酒与吸烟；特别是酗酒，损害肝功能。 一级预防七字方针：“改水，防霉，防肝炎”。 HCC传统治疗 • 根治性治疗: –外科治疗：切除或 肝移植; –局部消融; –立体精确放疗. • 姑息治疗： –介入治疗（TACE）; –系统化疗; –局部消融; –中医药治疗. HCC: 治疗棘手 • 由于起病隐袭，早诊困难，大多数肝癌在确诊时已达 局部晚期或