骨与关节影像诊断-肿瘤肿瘤样病变及代谢性疾病.pptVIP

骨肿瘤及肿瘤样疾病 骨肿瘤的基本X线征象 良性和恶性骨肿瘤的鉴别 成骨性肿瘤 成软骨性肿瘤 骨髓源性肿瘤 骨纤维组织肿瘤 转移性骨肿瘤 骨肿瘤样疾病 骨肿瘤的基本X线征象 1 骨质破坏 *囊状骨破坏 *膨胀性骨破坏 *浸润性骨破坏 2 软骨破坏 3 瘤骨 *针状瘤骨 * 棉絮状瘤骨 *磨玻璃样瘤骨 *象牙质样瘤骨 5 骨肿瘤的反应骨与残留骨 6 软组织肿块 骨瘤 病理与临床表现 为含骨组织的肿瘤。致密型骨小梁粗密，松质型可含骨髓组织。 好发于颅骨，面骨，下颌骨，以副鼻窦腔多见。症状以部位不同而异。 骨瘤X线表现 致密型骨瘤呈象牙质样密度 松质型密度不太高 呈半圆状或扁平状突起 边缘光滑 大小不一 致密型骨瘤 顶骨表面卵圆形骨性突起，表面光滑，骨质致密，呈象牙状。 颅骨海绵型骨瘤 额骨扁平形向外隆起，边缘光滑，内为正常之骨小梁结构。 骨样骨瘤 病理 肿瘤由瘤巢及周围的骨硬化两部分组成。 临床表现 好发于胫骨及股骨。 患肢间歇性疼痛，并逐渐加剧，尤以夜间为重。 骨样骨瘤X线表现 皮质部位的圆形透亮区 内部致密钙斑 瘤巢外增厚钙化 骨样骨瘤CT表现 瘤巢：类圆形低密度骨破坏区，其内可见不规则钙化和骨化影 骨破坏周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜反应 骨样骨瘤 左胫骨中