肺错构瘤的影像表现.pptVIP

肺错构瘤Hamartoma of Lung 病理与临床肺错构瘤由内胚层和间胚层发育异常而形成，约占肺肿瘤的3%~5% ；发生于肺段以上支气管者称中央型，发生于肺段以下者称周围型。组织成分有软骨、纤维组织、平滑肌、脂肪。可分为纤维型和软骨型。临床症状和发生部位有关。中央型者可有咳嗽、发热、肺不张；周围型者常无症状，多为体检时发现。X线表现1. 中央型者可为叶、段的肺部炎症表现或肺不张。2. 周围型者见肺内单发性球形病灶，直径约2-3cm 者多见，边缘清楚、光滑，较大者边缘可呈波浪状。3. 纤维型者密度较均匀，软骨型者瘤内可见有特征性爆米花样钙化。CT 与MRI 表现1. 中央型者见主、叶支气管内软组织密度球形肿物，可见阻塞性肺炎或肺不张。2. 周围型错构瘤的密度特点对定性诊断有重要价值：局限性脂肪低密度区；散在高密度钙化。3. MRI 上若瘤内含有脂肪则可出现结节内高信号影，对诊断有较大帮助。右肺上叶错构瘤。CT 示右肺上叶前段可见直径约1cm 的类圆形结节影，边界清楚，无分叶和毛刺诊断、鉴别诊断及比较影像学肺内结节状病变中具有典型的钙化和脂肪组织时，诊断错构瘤不难。当表现缺乏特征时需与周围型肺癌、结核瘤和肺腺瘤等鉴别。胸膜间皮瘤Mesothelioma of Pleura 病理与临床胸膜间皮瘤是胸膜的原发肿瘤，发病年龄多在40 岁以上，性别无差异。可分为局限型和弥漫型。良性间