口腔牙周病学01.pdf

牙周病学 Periodontology 中国医科大学口腔医学院 口腔内科教研室 潘亚萍 健康的牙龈 健康的牙龈 牙周炎分类 1999年新分类： Ⅰ牙龈病： A菌斑引起的牙龈病： B非菌斑引起的牙龈病： 龈缘炎 感染：特殊菌、真菌、病毒、螺旋体 青春期龈炎 系统病的表征 妊娠期龈炎 遗传病 药物性龈病 化学及物理性损伤 营养缺乏性龈病 异物反应 Ⅱ慢性牙周炎 （chronic periodontitis ,CP） A局限性 B弥漫性 Ⅲ侵袭性牙周炎 （aggressive periodontitis,AP） A局限性 B弥漫性 Ⅳ全身病表征的牙周炎 A血液病 B遗传性疾病 C其他 Ⅴ 坏死性牙周炎 A 坏死性溃疡性龈炎 B 坏死性溃疡性牙周炎 Ⅵ 牙周脓肿 A 龈脓肿 B 牙周脓肿 C 冠周脓肿 Ⅶ 伴牙髓病变的牙周炎 Ⅷ先天或后天畸形和状况 A 与牙有关 B 膜龈缺陷 C 无牙区牙槽嵴顶膜龈缺陷 D 咬合创伤 牙龈病 慢性龈缘炎 Chronic marginal gingivitis 流行病情况： 龈缘炎是一种极为普通的牙龈疾病，儿童 和青少年中患病率高。人群患病率60—90% 。 1982—1984，中、小学生牙龈炎患病率为 66.98% 。 牙龈病 慢性龈缘炎 Chronic marginal gingivitis 病因： ①牙面堆积的牙菌斑— 能动菌G─ 菌↑粘放 菌，消化链,具核酸，Pi↑ ②其他局部因素：牙石，食物嵌塞，不良 修复。 牙龈病 慢性龈缘炎 Chronic marginal gingivitis 临床表现： 1、咬食物、刷牙等牙龈出血（无自发性出血） 2、牙龈变鲜红或暗红色 3、牙龈外形改变，水肿 4、牙龈质地松软 5、龈沟深度：加深，3mm 6、龈沟探诊出血（bleeding on probing, BOP+) 7、龈沟量增加 轻度牙龈炎 中度牙龈炎 重度牙龈炎 牙龈病 慢性龈缘炎 Chronic marginal gingivitis 鉴别诊断： 1、早期牙周炎：X—ray ：附着丧失，